常崴脚，真的只是脚的问题吗？
作者
Mary
编辑
Janice，嘉曦
福特钠斯国际小组出品
相信大家都喜欢看维密模特走秀，看着满屏大长腿的确养眼，但美人们穿着高跟鞋披着大翅膀也是有风险的，比如我们都知道的两位维密天使，吉娘娘和奚梦瑶就在舞台上崴过脚。其实，除了穿高跟鞋和地面的问题，我们在日常生活中也经常会崴脚，但是崴脚真的只和脚有关吗？
我们常说崴脚，其实就是踝关节扭伤，是一种非常常见的运动损伤。
我们崴脚以后，可能会出现肿胀，疼痛，红肿温热，一触就痛，踝关节不稳定甚至无法承受自身重量等症状。严重的损伤会导致骨头移位，产生踝关节畸形。站立时全身重量都压在踝关节，行走时踝关节的负荷更是体重的5倍。
我们在行走时速度不同，足接触地面的平面也不同，既需要稳定性（stability），又需要活动性（mobility）。作为距离躯干最远端，最下端的关节，踝关节身负着艰巨的任务。为了满足这些需求，踝关节由26块骨头2块籽骨，以及很多小关节和韧带构成。
同时崴脚和活动是密不可分的，尤其是行走的过程。
在步态周期中，站立期需要维持一个足弓的稳定，摆动期的距下关节处于正中位置上，足跟接触地面时（heelcontact），足外侧触地，吸收地面对其的反作用力，足处于旋前位置上距下关节在负重反应期时会内翻约5°以抵消地面传来的反作用力以及承接由胫骨和距骨传来的体重，在足跟着地时内翻2-3度，随后跟骨会逐渐外翻直到站立中期为止。支撑中期到支撑末期的开始阶段内翻状态不会改变。支撑末期的后期会出现距下关节约2°的外翻，直到摆动相早期距下关节才恢复休息位。
小腿三头肌即腓肠肌、比目鱼肌附着在跟骨上。
腓肠肌起于股骨内、外髁后侧，比目鱼肌起于腓骨后侧近端1/3及腓骨头与胫骨后侧，二者都通过跟腱止于跟骨粗隆。
跟腱作为人体最粗的肌腱，对踝关节和距下关节的活动影响很大。
小腿三头肌的收缩通过跟腱令踝关节完成跖屈动作，腓肠肌跨越膝关节和踝关节，可以产生较大的跖屈力矩，其内在由快收缩肌纤维组成，在跑步及跳跃等时发挥巨大作用。
比目鱼肌仅跨越踝关节，由慢收缩肌纤维组成，在姿势维持等耐力活动中发挥巨大作用。远端固定时，比目鱼肌收缩会使胫骨后移，表现为膝关节伸直。因此，当股四头肌无力时，常常出现比目鱼肌代偿伸膝的现象。
崴脚虽然是踝关节损伤，但踝关节和上面的膝关节、髋关节构成了下肢运动链，是密不可分的整体。
重力通过距骨传给足部，距骨在身体重力线的内侧，接触地面的时候通过足弓旋前来吸收地面对踝关节的反作用力。下肢过度负荷会造成足弓塌陷，也就是旋前，足弓每旋前一度，就会造成胫骨向内旋转一度，因此过度的足内旋小腿会向内旋转，而大腿会向外旋转，骨盆旋前，继而腰椎会向前弯曲（hyperlordosis），腰椎向上影响到胸椎，会导致驼背（thoracickyphosis），颈椎前弯（cervicalhyperlordosis），我们的大脑控制躯体去寻找一个平衡而稳定的姿势，为了维持这个姿势会导致自动代偿的出现。
从头到脚任何部位的一个错误的模式都会令其他部分的代偿，因此这一系列连锁反应就像蝴蝶效应一样，不仅仅影响踝关节，还会相继产生膝，髋和脊柱等一系列问题。
对于过于旋前（扁平足）的膝关节来说膝外翻造成髂胫束紧张，膝关节外侧压力增高，股胫关节扭转应力增加，膝关节内侧软组织拉力增加，产生疼痛。髋关节单侧旋前，导致一侧腿长，双侧旋前导致骨盆前倾。很明显，下交叉综合症的症状出现了。骨盆前倾带来了腰椎前屈，导致了腰痛和骶髂关节疼痛的症状。同理，如果过度旋后的话，外侧的踝关节疼痛，根据运动链向上传递外侧膝关节软组织拉力增加，产生疼痛，髋关节也产生疼痛。
除了踝关节本身结构上的特点，提升肌肉力量，本体感觉也是和崴脚关系密切的一部分。
本体感觉功能减退会影响姿势控制的能力。我们应该在任何姿势或活动中达到或恢复平衡状态，维持一个支持面（baseofsupport），使中线可以作用于身体的中心。改善姿势控制的能力，保持平衡，可以有效减少踝关节损伤风险。
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