基本信息:患者男性62岁,40年前髋关节结核,行走时髋部不痛,腰痛,患者换关节欲望极强,想骑车远行。
专科检查:下肢屈伸有30度,外展30度,都是骨盆及腰部代偿的,髋部肌肉大腿萎缩。
▼术前照片
[讨论]
患者髋关节骨性融合,寻求最佳治疗方案。全髋置换可以吗?
支持换髋者:
这种髋关节TB*医科大曹力教授国内做的最多,己有多例了,术后效果会比现在好!
不支持换髋者:
不建议换髋,首先右髋融合过久,术中难度系数大,出血多,感染、栓塞风险高!其次髋周肌肉长期代偿已耐受此种非平衡之平衡,如换髋成功,势必干扰破坏原有的肌力平衡,反跳性引起髋周肌力以及骨盆、腰椎力线及承重的改变,加重病情,效果欠佳。
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