乳腺癌
真的会遗传么？
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位。在所有乳腺癌中，约10%的患者具有家族聚集性，比如母亲和女儿、姐姐和妹妹同时患有乳腺癌，我们称为“遗传性乳腺癌”。
绝大多数遗传性乳腺癌具有BRCA基因突变。有BRCA基因突变的人群，一生中罹患乳腺癌的风险高达70%。
那这些具有高遗传倾向的人群该怎么办？如何得知自己或者孩子，是否有遗传性乳腺癌患病风险呢？
乳腺癌发病现况
无论是在全球还是中国，乳腺癌的发病风险相对于其他女性恶性肿瘤来说都是最高的，而且发病风险还在随时间不断增长，并且患病年龄趋于年轻化。30岁以上的女性，不管哪个年龄段，乳腺癌都存在增长的趋势。
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但大家也不必过于害怕，乳腺癌的治疗效果一般较好，患者生存期相比于其他癌症较长。在中国，乳腺癌的五年生存率可达到70%-80%。所以如果患上乳腺癌，要做好长期应对的准备，可将其视作一个慢性病。
乳腺癌会遗传么？
乳腺癌不是一种遗传病，但乳腺癌是一种具有遗传倾向的疾病。如果一个人的母亲、姑姑或姐妹等被确诊乳腺癌，那么她发生癌症的几率会高于家族里没有患乳腺癌的人。
遗传性乳腺癌的主要原因就是体内携带了易感基因。目前与乳腺癌相关性最高的是BRCA1/2基因，2/3以上的遗传性乳腺癌由这两个基因突变引起。此外，遗传性乳腺癌发生的相关基因还有TP53、PTEN、STK11、CDH1等基因。
如果乳腺癌患者自身明确携带BRCA1/2突变，其子代有50%的可能会遗传到这个基因，那么她的风险会显著高于BRCA基因未突变的健康女性。目前的数据来看，携带BRCA1/2基因突变的女性，其患乳腺癌的风险高达87%，患卵巢癌的风险也将超过40%，并且发病年龄较早。
遗传易感基因不等于遗传病
举个例子，身高是由多种遗传易感基因控制的，临床上常用父母的身高来估算子女的身高，这体现了父母的身高很影响子女的身高。但事实上，随着后天营养、运动等因素的影响，子女的身高并不一定完全按照父母的身高计算公式生长。
乳腺癌也是如此。乳腺癌是自身因素和外界因素相互作用的产物。遗传易感基因只是其中的一个因素。除了遗传，还有好多后天因素在影响，包括雌激素水平、体重、生育、避孕药、烟酒等。此外，月经初潮年龄小、绝经晚、月经周期短也是乳腺癌的高危因素。
假设自身是BRCA1/2基因突变的乳腺癌患者，子代可能会出现四种不同的情况：
1
下一代遗传了BRCA1/2突变基因，患了乳腺癌；
2
下一代遗传了BRCA1/2突变基因，但没有患乳腺癌；
3
下一代没有遗传BRCA1/2突变基因，但是患了乳腺癌；
4
下一代没有遗传BRCA1/2突变基因，没有患乳腺癌。
综上所述，遗传因素在乳腺癌的发病过程中只是起到一定作用，甚至可以解释为概率事件。
基因检测预估患癌风险
不过，作为一种概率事件，谁也说不好会不会像中彩票一样中招。如果有一种方法能提前评估这种中奖概率，买彩票时避开这一注号码岂不美哉？
这种方法就是基因检测。BRCA1/2基因检测可确定患者自身是否存在BRCA1/2基因突变以及子代是否存在BRCA1/2基因遗传倾向。
BRCA1/2基因突变导致的乳腺癌概率最高，如果提前检测出人体是否携带出BRCA1/2突变基因，就可以提早做预防，降低中奖风险。
推荐接受BRCA1/2基因检测的人群
如何能得知自己是不是“高风险人群”呢？以下五大人群推荐进行BRCA基因突变检测：
01
家族成员中，有已知的BRCA1/2基因致病性突变的患者；
02
????????????????????乳腺癌（任意年龄），并有以下任何情况：
●至少2位近亲在任何年龄患乳腺癌和（或）卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌；
●1名男性近亲患乳腺癌；
●患者合并有卵巢上皮癌／输卵管癌／原发性腹膜癌的既往史。????????????????????
03
早发性乳腺癌患者（发病年龄≤45岁）；
04
乳腺癌患者，发病年龄≤50岁，并有以下任何情况：
●患者存在至少两处原发性乳腺癌病灶；
●至少1位近亲患乳腺癌，发病年龄≤50岁；
●至少1位近亲患卵巢上皮癌／输卵管癌／原发性腹膜癌（任意年龄）。
05
家族成员中，有男性乳腺癌患者。
女性应了解自己是否有家族史。如果家族中有女性在50岁（绝经前）就得乳腺癌，说明该家族中的乳腺癌遗传风险比较高。如果你是上述提到的“高风险人群”，请尽快到圣美罗集团旗下的各门店找乳腺专家咨询，接受BRCA1/2基因检测，了解自身乳腺癌风险并获得专业指导。END·圣美罗集团·
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