医院骨科关节外科姚振均主任最近收到了一段令他十分欣慰的视频:视频中,已逾百岁的万奶奶正在家中行走锻炼,她和家人都十分高兴和感激:“原本愁云密布的家里由于老奶奶的再学走路而变得欢声笑语”。成熟的手术技术以及多学科合作模式使得高龄髋部骨折老人再次行走不是梦想。
年元旦前夕,岁寿星万奶奶不慎在家里摔倒,左侧髋关节出现剧烈疼痛,不能活动。家人医院,拍片结果显示左股骨颈骨折,有手术指征。由于老人家二十年前另一侧髋关节发生过骨折,家人对髋关节骨折的风险深有体会,医院对百岁老人手术有顾虑,于是慕名到姚振均主任处求诊。
“百岁老人还能开刀吗?”
面对家属的担心,姚振均主任解释说,高龄老人进行髋关节置换手术,年龄本身并不是问题。中山骨科团队有着数十例为90岁以上高龄患者手术的经验。能否手术治疗,关键是对老人平时的活动状态及身体状况的综合评估。了解到老人家平时可以在家中行走,有一定的生活自理能力,既往史和术前检查也没发现明显的手术禁忌症,姚振均主任、张弛副主任医师和患者家属进行充分的术前病情介绍和沟通。
高龄老人骨折如行保守治疗,长时间卧床会导致各种并发症的发生,可能再也无法下地行走,甚至出现生命危险,髋关节置换手术可以让老人早期下床活动,尽快恢复到受伤前的状态。但老人手术风险相对较大且骨质严重疏松,为最大程度上减少手术创伤,医生们讨论决定采用骨水泥固定的半髋关节置换术。在七病区护理团队、康复科及麻醉科的大力配合下,万奶奶的术后康复相当顺利,术后7天就能下地站立,术后10天出院与家人一起欢度新年。
姚振均教授
高龄老人发生有移位的股骨颈骨折,由于疼痛而长期卧床会引起褥疮、肺炎等并发症,甚至危及生命。在身体情况允许的前提下,应进行关节置换手术,尽可能恢复运动能力。关节置换手术还可以用于膝髋关节严重老化磨损的患者。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇