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TUhjnbcbe - 2021/8/9 11:31:00
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髋关节

髋关节是典型的球窝关节,周围有大量肌肉和韧带支撑。股骨头位于髋臼,髋臼位于腹股沟韧带中部1/3的正下方。腹股沟韧带是腹外斜肌腱膜(扁平肌腱)的卷曲末端,延伸至耻骨结节(耻骨联合外侧的突出骨)和髂前上棘之间。髋臼位于髋骨外侧面中央(呈半球形深凹),朝向外下,股骨头朝向内上。当我们站立时,股骨头也朝向内侧前上方。这就是股骨头前部没有被髋臼很好地覆盖的原因。在完成骨盆向前移动的动作时,股骨头会远离髋臼窝。同样,当指示人们“收起骨盆”(后倾)时,股骨头会向前推动。幸运的是,髋臼唇(由纤维软骨构成的柔性环)使髋臼窝的大小增加了约30%。髋臼唇改善了髋臼窝对股骨头的抓力,同时保持了轻微的负压,将股骨头向内拉。

关节是两个骨骼的连接点,包括3种基本的运动。股骨可以在相对固定的骨盆上运动,骨盆可以在相对固定的股骨上运动,两个骨骼也可以同时运动。这些运动可以发生在3个平面上:矢状面,将身体分为左右两部分;冠状面,将身体分为前后两部分;横断面,其将身体分为上下两部分。股骨或骨盆在矢状面的运动称为屈曲和伸展,在冠状面的运动称为外展和内收,在横断面的运动称为外旋和内旋(图1和图2)。

图1 股骨在骨盆上的运动:a.屈曲;b.伸展;c.外展;d.内收;e.外旋;f.内旋

图2 骨盆在股骨上的运动:a.伸展—骨盆后倾(收起骨盆);b.屈曲—骨盆前倾(骨盆下降);c.内收—向上旋转;d.外展—向下旋转;e.骨盆在股骨上外旋;f.骨盆在股骨上内旋

关节运动学对骨骼围绕关节轴的运动的描述有屈曲、伸展、外展、内收、外旋和内旋。当我们屈曲髋关节时,股骨头在髋臼窝中向后旋转,股骨向上运动,而股骨头后部朝着相反的方向运动,即向下运动(图3)。

图3 髋关节屈曲和骨盆旋转的运动:a.股骨头在髋关节屈曲时的运动;b.骨盆向前旋转时,髋臼在股骨头上的运动

当骨盆在股骨上向前旋转时,情况正好相反:髋臼窝在股骨上向前、向下滑动,而在髋臼窝的表面上有一个点与髂骨的运动方向相同。想象髋关节的精确运动是提高姿势的精确性和轻松性的重要一步。

当我们屈曲膝关节时,股骨向外旋,胫骨向内旋。当我们伸展膝关节时,两者的运动方向相反:股骨向内旋,胫骨向外旋,自主旋转约5度。股骨髁的形状(股骨下端的两个突起与胫骨平台共同形成膝关节)、膝关节的十字韧带和膝关节的侧副韧带共同驱动了这种自主运动。换言之,这是一个完全功能性的提示,就像章动一样。功能性提示是瑜伽教师应该理解的首要提示,因为它们是瑜伽练习者理解运动的基础。

实践

双腿伸直站立,上身向前倾斜,双手放在膝关节上方的大腿上,我们可以感觉到股骨的内侧髁和外侧髁的运动。为了更好地感受股骨的旋转,我们的拇指应放在大腿内侧,其余的手指应该放在大腿外侧。不要将旋转与内收或外展相混淆,因为内收和外展属于股骨的横向运动。

屈曲膝关节,感觉股骨沿其长轴外旋。现在,伸直膝关节,感觉股骨内旋。重复这个动作,直到我们清楚地感觉到股骨的旋转为止。膝关节伸展时,这种感觉最明显。

当我们将股骨的运动与骨盆的两部分的运动进行比较时,会发现它们的运动方向相反(图4)。当我们屈曲双腿时,髂骨内收,骨盆的两部分内旋,股骨则外旋。当我们伸展双腿时,髂骨外张,骨盆的两部分外旋,股骨则内旋。

图4 从上方看腿骨(右腿)的反向旋转:a.屈曲腿时,股骨外旋,小腿内旋,脚则相对外旋;b.伸展腿时,股骨内旋,小腿外旋,脚则相对内旋

实践

练习幻椅式向内向外的动作,同时观察骨盆的两部分和股骨的运动。当我们屈曲双腿时,想象一下骨盆的两部分在内旋,股骨在外旋。为了强化意象,当我们屈曲双腿时,可以在心里重复“骨盆向内,股骨向外”;当我们伸展双腿时,可以在心里重复“骨盆向外,股骨向内”。

实践

一只手放在骨盆的一侧,另一只手放在同侧腿的股骨上。当我们屈曲双腿时,骨盆上的手向内滑动,同时向外滑动股骨上的手。我们的双手应围绕骨盆和股骨水平滑动。当我们伸展双腿时,请执行相反的动作:骨盆上的手向外滑动,同时股骨上的手向内滑动。重复这个动作10次,然后比较双腿。我们可能会注意到,练习过的那条腿会更稳定、更灵活。

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