髌骨脱位罕见于髌骨、股骨剖解组织反常的患者。关于髌骨、股骨剖解组织平常的人来讲，严峻内伤也可产生髌骨脱位。
膝关节侧位像关于髌骨不平静的诊断和评价特别急迫，一张完好的膝关节纯侧位像能够评价髌骨高度和股骨滑车发育不良。所谓膝关节纯侧位像，是请求股骨表里髁的边际齐全重合。时常在屈服15~20°拍照膝关节侧位像。
1.股骨滑车
股骨滑车沟基底线与Blumenssat线延续，关于平常的膝关节，股骨滑车沟基底线应该位于股骨髁概况线的后方，象征着股骨滑车沟低于股骨滑车的侧壁。
A.膝关节曲折30*时，髌骨下极位于Blumensaat线上；B.髌骨高位，髌骨显然向近侧离开Blumensaat线
平常股骨滑车纯侧位X线：显示的滑车沟基底线(黑色小箭头)、股骨外髁概况线(黑色大箭头)和股骨内髁概况线(白色细箭头)，股骨滑车沟基底线位于股骨外髁的概况线的后方。
（1）X线纯侧位片显示的股骨滑车发育不良的反常景象有交织征、崛起征、双线征。交织征（CrossingSign）：在股骨滑车发育不良的膝关节纯侧位像上，股骨滑车沟基底线会与股骨外髁的概况线订交织，即为“交织征”。象征着股骨滑车发育低平。研讨发掘，关于有髌骨齐全脱位阅历的患者，96%存在交织征，而在正凡人群中，唯一3%存在交织征。崛起征（spurorbump）：是指在膝关节纯侧位像上，股骨滑车沟基底线的最高点到股骨前线皮质伸长线的间隔。即使崛起征5mm即为反常，象征着股骨滑车基底高于股骨外髁的概况。双线征（doublecontour）：是指在膝关节纯侧位像上，发育低平的股骨内髁关节面的概况线低于交织征。
1.交织征，股骨滑车沟基底线（黑色点线）与股骨外髁概况线订交织（图A地位）；2.崛起征（见图B），股骨滑车沟基底线最高点高于股骨前线皮质伸长线（黑色实线)；3.双线征（见图A），股骨内髁关节面（短虚线）低于交织征(*)
（2）股骨滑车发育不良的分型（Dejour分型）
Dejour的研讨（年）显示，关于复发性髌骨脱位的患者，54%为A型的股骨滑车发育不良，B型占17%，C型为9%，而D型为11%。
A型：交织征，CT显示股骨滑车的形状基础保存不过低平。
B型：交织征，崛起征，CT显示股骨滑车扁平或隆起。
C型：交织征，双线征，內髁发育不良。
D型：交织征，崛起征，双线征，CT显示差错称的滑车关节面，内侧和外侧滑车关节面呈“峭壁征”。
2.髌骨高度
罕用的评价髌骨高度的办法包罗Caton-Deschamps指数、InsallSalvati指数和BlackburneandPeel指数。
图ACaton指数丈量髌骨高度的办法：a是髌骨关节面的最低点到胫骨平台概况前上角的间隔，b是髌骨关节面的长度，a/b即为Caton指数。平常值为1.0，如1.2象征着高位髌骨（PatellaAlta），而0.6象征着低位髌骨（PatellaInfera）。
图BInsallSalvati指数的丈量办法：在侧位像上，别离丈量髌韧带长度（LT）和髌骨的长度（LP），两者比值（LT/LP）即是InsallSalvati指数。平常值为1.0，0.8象征着低位髌骨，1.2象征着高位髌骨。
图CBlackburneandPeel指数的丈量办法：在膝关节侧位像上，a线是髌骨关节面的最低点到胫骨平台伸长线的笔直间隔，b线是髌骨关节面的长度，a/b即为BlackburneandPeel指数，平常值为0.8，如1.0象征着高位髌骨，0.5象征着低位髌骨。
3.髌骨轴位拍照办法（Merchant位）
Merchant位投照办法：患者平卧位，膝关节屈服45"，小腿或足置于可调角度的平台上。x线的投照方位与水准面成30角，由头侧指向足侧。X线片盒置于膝关节远端30cm的地位，与X线的投射方位笔直。同时拍照两侧髌股关节。
4.胫骨结节和股骨滑车间距（TT-TG）
丈量TT-TG罕用CT扫描两个平面，第一个扫描平面股骨髁间窝顶显现“罗马拱门”的形状。第二个扫描平面通过胫骨结节的近端。首先标识股骨后髁的连线做为参考线，而后标识股骨滑车最低点和胫骨结节中点，别离投影在参考线上，丈量这两点间的间隔，即为TT-TG。TT-TG在正凡人群的参考值为12mm，暂时把TT-TG20mm做为停止胫骨结节内移截骨的阈值。
5.股骨前倾角
确认股骨头中央点地位及股骨颈中央线，股骨头中央点和股骨颈中央线的连线与股骨表里髁后缘切线的夹角即为股骨前倾角，以下图所示。
股骨前倾角用来做为能否停止股骨扭转截骨的目标之一。
病院行动医学科
行动医学科涵盖界限较广，紧要宗旨是为了复原人体平常的关节功用和行动手腕，以暮年劳损性伤病及新鲜行动性伤病为主，包罗了肢体反常修正与关节再建、关节软骨损伤与修理、韧带断裂与再建、布局移植和细胞移植、伤后非手术功用病愈、术后病愈、行动养分襄理、行动损伤防治等体例。通过了多病院亚业余建筑的不休完竣，我院行动医学科完备了较为厚实的气力和强劲的进展态势，占有了卓越的学科团队和奇特的业余技巧，病院中较早病院。暂时，在临床、科研、训诲、能人造就等各方面已博得丰富成效，我科现占有一支高教养、业余特点显然、组织正当的能人梯队。
行动医学科位于盛德路总院入院大楼11楼，由杨伟毅担当科主任，陈红云担当护士长，学术领头人为国内闻名骨科老手刘*老师、林定坤老师，在行动损伤及关节疾病调理方面，各样行动损伤及关节手术量不休增进，所开展的微创关节置换术、保膝技巧、关节镜调理技巧、繁杂关节翻修术等技巧处于国内抢先水准。
微创关节置换术、保膝技巧以及关节镜调理技巧是我科要点进展、研讨的方位。
微创髋膝关节置换是我科一大特点，具备隐语小、出血少、痛苦轻、肿胀轻、病愈快等五大特点，我科产生本人奇特的迅速病愈计划，患者术后1-6小时便可无痛下地行走；运用全程出血经管技巧，达全国抢先水准。在国内领先建立微创髋膝置换过程化、无痛无栓经管范例化、医护一体化集体经管形式等，产生了寰宇抢先的“无痛、无血、无栓、迅速病愈”中西医联合特点病愈计划，已在寰宇病院推行并临床运用。我科领先开展中西医联合保守和手术诊疗膝骨关节疾病，拿手各式膝关节庇护性手术，如膝关节范畴截骨术（胫骨高位截骨术和股骨髁上截骨术）等，具备充盈的临床阅历和优质的疗效。其余，我科已开展膝关节镜、肩关节镜、踝关节镜、肘关节镜及髋关节镜等多种关节镜手术，具备创伤小、复原快、花费低的特点。
我科在科研方面也占有艰深底蕴和雄壮的气力，在国度当然科学基金、国度卫计委、训诲部、国度中医药经管局和广东省科技厅等帮助下，前后实现研讨课题20余项，颁发学术论文余篇（个中SCI收录30余篇，单篇最高影响因子为5.），造就博士后、博士和硕士研讨生30余名，科研专利5项，主编课本2本，介入临床撰著编写4本，布局协议国内临床调理指南2项，研讨成效获得国表里偕行的充足必定。
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