天津白癜风QQ交流群 http://liangssw.com/bozhu/12376.html人工髋关节置换是一种择期手术,很大程度上取决于患者的个体感受和意愿,原则上骨关节炎,类风湿性关节炎,髋臼发育不良,股骨头坏死,髋部骨折,肿瘤的患者都可以考虑髋关节置换,但即使症状和程度相同,每个人的情况又不尽相同,医生建议从以下4各方面考虑:
臀部或腹股沟疼痛
这是手术的主要指征之一,如果出现走路时臀部或腹股沟疼痛,无法正常行走,难以完成日常生活,可以考虑进行髋关节置换,但如果每天只需要走一点距离,例如到社区超市买点东西,拄着拐杖也能在基本无痛的情况下完成,那就不一定需要做手术,通过止痛药和保守疗法可以维持生活质量,或者将手术推迟数年。
如果晚上疼,是否会影响睡眠?每天能睡几个小时?会不会痛醒?如果疼痛已经发展到连续失眠的程度,就要考虑置换了,尤其对于中老年人,长期失眠会带来更大的健康风险。
自我测试
把一条腿抬起来,单腿站立,看能不能坚持一分钟,可以扶着门框或者桌子。
躺在床上,屈膝,看能不能把膝盖放到胸前。
躺在床上,看能不能在身体不移动的情况下,移动患肢。
坐在椅子上,能不能把脚踝移动到另一个膝盖上。
如果以上4点都难以完成,保守治疗均无效的情况下,就要考虑做手术了。
僵硬
穿鞋袜可以评估僵硬程度,因为需要足够的臀部运动范围,如果发展到无法穿上鞋袜,或者无法从地上捡东西,就说明骨关节炎已经严重了。
排除其他原因
髋部疼痛也可能是其他问题引起的,即使X光和核磁共振符合手术指征,也需要经验丰富的医生进行诊断,需要排除腰部,膝盖,脊椎,肌肉,肌腱等问题,避免进行不必要的手术。
如果决定做手术,还需要了解以下几点。
人工髋关节有使用寿命,和患者的年龄,职业,体重,生活方式等有关,大部分患者可以使用20年以上,但它不是永久的。
术后完全恢复可能需要6到12个月,这个阶段偶尔还会有少许疼痛,大部分患者最终会无痛。
手术后的数周到数月,可能需要拐杖保证安全出行。
手术后立即开始康复训练,适应本体感觉,本体感觉是一种闭着眼就能走路,通过身体感觉就能达到敏捷,平衡和协调的能力,人工关节不同于原生关节,需要时间适应本体感觉。另外还需要锻炼肌肉的力量,肌肉强健才能有效地驱动人工关节。
手术后数周可能需要人照顾,家里的环境也需要进行更改,比如安装扶手,准备淋浴凳或其他物品来帮助康复,同时预防跌倒的风险。
如果是60岁以上的患者,医生通常建议进行全髋关节置换,50岁以下、体重指数正常,整体健康状况良好的患者可能适合进行微创手术。手术过程中切口更小,术后恢复时间更快。
医学科普,仅供参考。