北京中西扁平疣医院 https://m-mip.39.net/news/mipso_8605173.html术后的早期康复训练原则∶无痛、冷敷、动作缓慢
术后0-4周内：
1、0-6周定制支具固定不负重。图一
图一
2、冰敷，每隔2-3小时一次，约5~6次/天，晚上睡觉不用冷敷。
3、休息时抬高患肢，可在足下垫枕头。
4、增强下肢肌力训练
①股四头肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿肌肉绷紧，维持10秒，放松5秒。20次/组，2—4组/日。图二
图二
②开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床45度处，维持10秒，放松5秒。20次/组，2—4组/日。（练习时避免明显的疼痛）。图三
图三
③开始侧抬腿练习，侧躺直腿抬高至足跟离床45度处，维持10秒，放松5秒。20次/组，2—4组/日。图四
图四
5、术后两周复查，拆线。
术后4-6周：
1、4周后开始做踝泵运动：向上勾脚维持5秒，向下踩维持5秒，5分钟/次，每天4次。图七。
图七
2、继续上面图二至图四的肌力训练
术后6-8周
1、去掉低温支具，开始佩戴护踝。图八
图八
1、6周开始踝关节内外翻活动度练习和踝关节被动跖屈背伸训练：
① 缓慢、用力、内外翻踝关节。必须在无或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动力度！因组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。20次/组，2—4组/日。图八
图八、
②患者下肢伸展，家属一手握住患侧小腿远端固定，另一手握住跖趾关节，向上、向下活动踝关节，使踝关节背伸、跖屈，动作缓慢，循序渐进，逐渐增加活动度，
，1次10-15分钟，1日2-3次
3、继续图一至图七的训练
术后8-10周
8周后做加强的抗阻小腿肌群训练
抗阻背屈肌力训练：抗弹力带阻力完成“勾脚（脚尖向上勾的动作）”动作，20次/组，组间休息30秒，4组／日。图九
图九
②抗阻跖屈肌力训练：抗弹力带阻力完成“绷脚（脚尖向下踩的动作）”动作，20次/组，组间休息30秒，4组／日。图十
图十
③抗阻外翻肌力训练：足部做往外往上翻转动作，慢慢放松回来，再下一次动作，20次/组，组间休息30秒，4组／日。图十一
图十一
④抗阻内翻肌力训练：足部做往里往下翻转动作，慢慢放松回来，再下一次动作，20次/组，组间休息30秒，4组／日。图十二
图十二
术后八到十周：
术后10-12+周
10周开始做本体感觉和平衡感的训练
本体感觉训练
①扶拐辅助做患肢踝关节及下肢部负重练习：如前跨步、后跨步、侧跨步等。要求动作缓慢、有控制，身体不晃动。20次/组，组间休息，30秒，2~4组/次，2~3次/天。
③画“米”字练习：患足单腿站立，以患足为中心，健足在身体前后左右及身体对角线的方向画“米”字，健足的运动幅度由小变大，逐步增加训练难度，训练中不可产生疼痛。图十三
图十三
2、循序渐进平衡训练
每个动作一次坚持5到10秒为1次，动作缓慢，1组练10次，1天练2至3组，每次能坚持到十秒为合格，可以进行下一步。
患肢单腿睁眼闭眼站立
患肢单腿屈膝睁眼闭眼站立
患肢单腿平衡板上睁眼闭眼站立
平衡板（球）患肢单腿屈膝站立
④、长期坚持扁平足针对性训练：
①短足运动：站位或坐位，翘起脚趾并抬起足弓，持续5秒后放松，重复20次为一组，每天4组。图十二
图十二
②抓毛巾练习：站位或坐位，地上放一块毛巾，双脚踩在毛巾上，脚趾抓握毛巾，持续5秒后放松，重复20次为一组，每天4组。图十三
图十三
③小腿三头肌拉伸：面对墙壁，后腿伸直，脚跟平贴地面，身体慢慢倾向墙壁到小腿有明显牵拉感为止，持续伸展25秒，然后重复另一侧腿；一侧腿重复4次。图十四
图十四
④贝壳运动：侧躺，双腿屈髋30度，屈膝90度，向外打开，一组20次，每天4组。（注意脚跟靠拢，骨盆不要往后倒）图十五
图十五
