北京看白癜风最好医院 https://m.39.net/pf/bdfyy/xwdt/需要无水印可编辑的PPT请加咨询
先看看我写的学习笔记，PPT往下翻。1.概述
四肢及关节检查基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、动诊和量诊及特殊检查。视诊观察躯干四肢整体及局部情况；触诊查压痛等；叩诊查叩击痛；听诊查关节弹响等；动诊查主动、被动运动和异常活动；量诊测四肢长度、周径、角度等。
2.上肢
长度：双上肢长度可用目测或带尺测量，长度不一见于多种疾病。
肩关节
外形：正常双肩对称呈弧形，异常有“方肩”（见于脱位或三角肌萎缩）、双肩高低不平（见于先天性肩胛高耸症及脊柱侧弯）、肩下垂畸形（见于外伤性肩锁关节脱位）。
运动：正常活动范围有外展、内收、前屈、后伸、外旋、内旋角度，肩周炎时各方向活动受限，冈上肌腱炎、肩关节炎、肱骨或锁骨骨折、肩肱或肩锁关节脱位时运动有相应特征。
压痛点：不同部位压痛对鉴别诊断有帮助。
肘关节
形态：正常有携物角，异常有肘内翻、肘外翻、肿胀、鹰嘴周围肿块、肘后三角形态异常（见于脱位或骨折）。
触诊：注意皮肤温度、肿块、动脉搏动、压痛、淋巴结情况。
运动：正常屈伸、旋前旋后角度范围。
腕关节及手
外形：正常有功能位和自然休息姿势，异常有腱鞘囊肿、腱鞘滑膜炎、手镯征、腕垂症、猿掌、爪形手、餐叉样畸形、梭形指、杵状指/趾、匙状甲，分别见于不同疾病。
运动：给出了腕关节及各指关节背伸、掌屈、内收、外展等运动范围。
3.下肢
检查时注意暴露充分、双侧对比，观察一般外形及各关节情况。
髋关节
步态：异常步态有跛行（疼痛性跛行见于多种疾病，短肢跛行见于小儿麻痹症后遗症）、鸭步（见于多种疾病）、呆步（见于髋关节强直等）。
畸形：有内收、外展、旋转畸形（见于髋关节脱位等）。
肿胀及皮肤皱褶：一侧臀部肿胀见于多种疾病，臀部皱褶不对称提示髋关节脱位。
肿块、窦道及瘢痕：髋关节结核常有相关改变。
压痛：根据压痛及波动感等情况判断髋关节状态。
活动度：给出了髋关节屈曲、后伸、内收、外展、旋转的活动范围。
其他：叩击足跟及屈髋伸髋动作有相应表现提示相关疾病。
膝关节
形态异常：有膝外翻、膝内翻、膝反张（分别见于佝偻病、小儿麻痹后遗症等）、肿胀（多种原因及疾病导致，注意皮肤情况）、肌萎缩（常见于股四头肌及内侧肌）。
压痛：不同部位压痛提示不同疾病。
肿块：注意肿块特征判断疾病。
摩擦感：提示膝关节面或髌骨表面不光滑。
活动度：屈曲、伸、内旋、外旋正常角度范围。
特殊试验
浮髌试验：阳性提示中等量以上关节积液。
侧方加压试验：判断内外侧副韧带损伤。
踝关节与足
肿胀：有匀称性肿胀（见于多种关节疾病）和局限性肿胀（见于不同部位疾病）。
局限性隆起：不同部位隆起原因各异。
畸形：常见畸形有扁平足、弓形足、马蹄足、跟足畸形、足内翻、足外翻，各有其特征及常见病因。
压痛点：不同部位压痛提示不同疾病。
其他触诊：注意跟腱张力等。
活动度：给出踝关节、跟距关节、跗骨间关节、跖趾关节的背伸、跖屈、内收、外展等活动范围。
需要无水印可编辑的PPT请加咨询
需要无水印可编辑的PPT请加咨询
