儿童扁平足，家长应该知道些什么？
在门诊很多家长们都会问，小孩子扁平足，有没有什么方法进行矫正？必须手术吗？其实是可以进行矫正的，至于需不需要手术则需要视情况而定。
下面我们聊聊扁平足那些事
问
什么是“扁平足”？
答
传统上，将扁平足描述为足内侧纵弓低或消失,并伴随后足过度外翻。
问
是否有确定的临床或影像学标准来定义扁平足？
答
没有。
问
儿童什么时候出现足弓？
答
大多数婴儿出生时没有内侧纵弓。根据相关研究，大多数儿童足弓在儿童年龄段中期（大约5岁）自然发育。
问
哪些儿童中扁平足的发生率较高？
答
肥胖儿童以及全身性关节松弛的儿童。
问
扁平足有几种类型？
答
扁平足细分为三种类型。
1，柔韧性扁平足，很少引起症状或功能障碍；
2，柔韧性扁平足，但跟腱短，患者经常主诉疼痛；
3，僵硬性的扁平足，如先天性垂直距骨、先天性跗骨融合等情况。
问
如何区分生理性柔韧性扁平足和病理性僵硬性扁平足？
答
对于生理性柔韧性扁平足的患者，提踵站立时，内侧纵弓会抬高，后足外翻转为内翻。对于僵硬性扁平足，无论足是悬垂还是负重以及提踵站立，足弓仍然扁平，后足仍然处于外翻位。
问
扁平足需要影像学检查吗？
答
对于评估无症状的生理性柔韧性扁平足患者，不需要采取放射影像检查，但可能需要放射影像检查对有疼痛的和/或僵硬性扁平足进行评估。
问
扁平足在什么情况下需要治疗？
答
柔韧性或僵硬性扁平足的儿童，如果感到疼痛或穿鞋困难，就需要治疗。应首先尝试非手术治疗。
问
扁平足需要手术治疗吗？
答
儿童扁平足很少需要手术治疗。对于柔韧性扁平足患者，采用持续较长时间的非手术方法治疗没能缓解发生在中足内侧下方和/或跗骨窦部位的疼痛，并且疼痛干扰了正常活动，需要进行手术。
孩子扁平足，家长该怎么做？
如果扁平足程度较轻，或未出现明显临床症状，可进行功能锻炼，而不需特殊治疗。对于学龄前儿童，不应该限制他们打赤脚玩耍；上学的孩子要加强体育锻炼，使全身肌肉发达。到青春期，尤其是体重明显增加的孩子，可每天做足部肌肉锻炼，如用足跟、足尖、足的外缘走路，或练习跳绳、跳橡皮筋、踮起足尖做体操或练舞蹈等。
平时行走要注意脚不要内扣，纠正走八字步的习惯。青少年活动时要尽量穿软底鞋或运动鞋，免得束缚足弓的正常发育。平时穿鞋要大小合适，最好是带有后跟的鞋，但女孩子不宜穿高跟鞋。如果已患有较明显的扁平足，或出现临床症状，可在医生的指导下，用特制的鞋垫或穿特制的矫正鞋，进行矫正。年龄超过15岁的，还可以每天做用脚趾拣*豆和踩圆木、踢毽子等运动。
但若由于跗骨联合而导致孩子出现僵硬型的扁平足（即强直性扁平足），这种疾病就有可能引起很大的问题。这些孩子不能靠脚踝来活动自己的脚。这种强直性扁平足会引起疼痛，而且如果不治疗的话，就有可能引起关节炎。此类的扁平足多发生于青少年。足痛、酸胀、足内侧出现压力感、足部僵硬、足部左右运动困难以及不能靠踝关节上下运动等症状都需要专业的儿科医生检查，若孩子有以上的症状，可到专门的小儿骨科门诊就诊。
医师简介
山东省菏泽市人，从事小儿骨科医师十余年，毕业于滨州医学院临床医学系，曾在中国医院小儿骨科进修学习，师从中国医科大学小儿骨科主任医师李连永教授(博士生导师)。参加国内外小儿骨科会议十余次，在国内核心期刊发表论文十余篇。
擅长：小儿四肢创伤骨折髋关节发育不良及肢体发育畸形骨病及骨肿瘤的诊治工作。行医格言:积极进取，博学济世，体贴关爱，患者至上
图文/杨成
编辑/患者服务中心
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