病例介绍
主诉：左髋部疼痛、活动受限28年，加重3周
现病史：患者于28年前无明显诱因出现左髋部疼痛症状，活动受限明显，当时曾于我院就诊，诊断为“左髋关节先天性发育不良，左髋关节骨性关节炎”，建议其住院手术治疗，然患者当时未住院手术，回家保守治疗，曾口服药物，治疗后效果好。近3周患者左髋部疼痛症状加重，活动受限严重，来我院复查后，建议其住院手术进一步治疗，经门诊检查、阅片后，以“双髋关节先天性发育不良，双髋关节骨性关节炎”，收入院。
患者本次发病以来一般情况良好，无头痛、头晕，无昏迷，无恶心、呕吐，无心慌、气短；无发热、盗汗；大、小便正常。
既往病史：年9月患风湿免疫型肝炎，现口服优思弗对症治疗，定期复查肝功。否认高血压病史，否认结核等传染病史；否认食物过敏史；有头孢类药物过敏史。预防接种史不详。
专科检查
患者跛行步入病房，左髋部略肿胀，左髋周轻压痛、叩痛，腹股沟中点处压痛明显，双下肢纵向叩击痛阴性，右髋外展约30°、内收约20°，左髋外展约20°、内收约10°；右髋内旋约30°、外旋约30°，左髋内旋0°、外旋约10°；右髋屈曲°，左髋屈曲90°，右髋伸直0°，左髋伸直0°；下肢4字试验左侧阳性、右侧阴性，双下肢长度（骼前上棘至内踝尖）：右侧71.5㎝、左侧70.5㎝，双足各趾活动、感觉、血运正常。
辅助检查
DR片（医院自带）示：骨盆平片：双侧髋臼发育不良，包裹差，左侧CE角约-15°，右侧22°；左侧ACM角约62°，右侧59°。左侧股骨头明显包裹性改变并塌陷、扁平变形，股骨头内骨质密度增高，不均匀，髋臼关节面骨质密度增高，关节间隙消失；右侧股骨头内骨质密度不均匀，髋臼关节面骨质密度增高，关节间隙变窄。
术前
术中
术后
专家介绍
梁俊生
医院创伤科大主任兼老年骨科主任、主任医师、教授。中国老年学和老年医学学会老年骨科分会常委，中国医师协会骨科医师分会人工关节感染(PJI)专业委员会委员，中国老年学学会骨质疏松委员会第四届委员，中国残疾人康复协会第五届肢体残疾康复专业委员会员。DAMIS国际讲师团讲师。
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