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全国股骨头坏死保髋联盟第一届学术研讨会学 [复制链接]

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患者行走在看病的路上,会听到不同的声音,而对于股骨头骨坏死患者来说,最为主流的莫过于是选择“保髋”还是“换髋”。

在门诊接诊患者中,医院,医院不乏北上广的骨坏死患友,他们曾经被告知过无数次只能“坐以待换”,所以他们在听闻自己也可以保髋治疗时,显得尤为小心翼翼,一方面排斥置换,另医院先入为主的观点深深影响,对保髋疗效存在质疑,在选择治疗方式上,也是“寸步难行”。

“能保髋就不置换,能晚换就晚换”是股骨头坏死的治疗原则,保髋对患者的意义不仅在于解除疼痛受限等症状,更在于对患友今后的工作和生活都有着重要意义,医院却“背道而驰”,偏偏建议患者换髋呢?

拥有多年门诊经验的小编今日将结合眼下医疗大环境,为大家着重分析一下,也避免大家选择错误的治疗方式,追悔一生。

医院超负荷的接诊量,决定了他们只能执行以快取胜的西医诊疗策略

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普通人生病、特别是一些大病,都习惯于先选择医院,觉得更有保障,股骨头坏死患者也是如此。医院的科室设置的也很多,几乎是任何疾病都可以被接收,所以我医院人山人海的景象。

医院几乎都承担了整个省市的主流病患工作,医院的疾病诊治工作压力大、负荷重。为此,医院也更倾向于采取西医的治疗策略,以“快”取胜。比方说阑尾炎患者去了后手术切除、乳腺癌患者去了后手术切除、子宫疾病患者去了后手术切除……同样的,股骨头坏死患者去了后,更多的也是切除股骨头,进行假体关节置换。

人体中的任何一个组织都有着不可替代的作用,当问题组织通过手术拿掉后,虽然性命可能保得住,但对于患者而言势必是有很大影响的。然而对于每日医院的医生来说,“快速”和“完美”之间,如何通过“更快”手段解除患者的病几乎是他们唯一能做的。

医院治疗效果不理想,病情发展晚期只能换

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医院在股骨头坏死诊疗上主要走的手术置换的治疗策略,本身在股骨头坏死保髋方面投入的精力和研究不多,对于一些病情处于早期或者中期的患者,由于尚未到达手术置换的标准,一般医生会给患者开具一些药物先进行保守治疗,或是局部采取一些手术来控制病情、改善患者眼下的症状,等到后续再换关节。由于这些“缓解”*策不能够完全阻断病情的发展,这些早中期患者最终都将逐步发展至塌陷,医院时,医生会直接建议患者关节置换。

医院之所以能够保髋,核心还在于一个“专”上

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相比医院的多而杂,医院在专病诊疗这块要游刃有余得多。可以说,任何一家医院放置在医院中,医院的核心重点科室了。由于专业设备配置更加齐全、人员专业性更强、后续疾病康复巩固服务更完善,在医院开展专科保髋治疗也完全具备了所有客观条件。同时,为了弥补医院的保髋缺失,一般医院核心以专科保髋为核心研究方向。换言之,置换哪里都可以做,但真正的保髋,就只有在具备医院才能开展了。

特别是近几年,随着国家*策的扶持以及科研的发展,越来越多的专科保髋技术被研发,很多核心保髋技术也获得了国家专利保护。核心的技术+完善的配置+专业的医资力量以及康复服务团队,医院保髋成功不可或缺的因素。

医院作为华中地区特色保髋专业老品牌,保髋实力绝对首屈一指,仅专科保髋技术就有20余项,其中6项为国家专利技术,1项国际技术发明奖;并配备了全套的股骨头坏死专业检查设备;拥有一批平均看诊年龄都不少于20年专业保髋专家团队;科室也是专为骨坏死这一病种而设,有保髋科,康复理疗科,置换科,换句话说,置换哪里都可以做,医院也可以做,医院,我们还是想对每位患友认认真真负责。

在社会分工日益精细化、专业化的今天,专业的事交给专业的人做,医院看是大势所向。所以一旦确诊股骨头坏死,医院,对于患友来说应该是一个基本的共识。医院相比于“广而泛且杂”医院,其显著的特点就是“专业”。医院有条件花精力和财力针对性地对股骨头坏死进行专门研究,不会“东一榔头,西一棒子”,在专业水平上必然要胜人一筹,所以在医疗品质上符合病人的要求。

能保髋就不置换

其实,“保髋”是很多患友的初衷,医院规模大,名气高,兴医院,“治不好,只能置换,你现在不换以后也是要换的”,很多患者犹犹豫豫之中就做了换髋手术。但是看病不像买白菜,错过了这家还有另一家,比如骨坏死治疗保髋不行可以置换,但置换不行,患者再想回头,医院也是“回天乏术”,患者只能拖着冰凉的假肢将就一生。保髋or换髋,股骨头坏死患友还是要三思啊!

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长安二月三月时,千门万户春风吹!

年03月29日~30日,由中国中西医结合学会骨伤科专业委员会主办,陕西省骨与关节学会主办,医院、广州中医院承办的“年中西医结合诊治髋关节疾病理论与实践高级研修班暨全国股骨头坏死保髋联盟第一届学术研讨会”在古都西安隆重召开。

本次大会由医院许鹏副院长主持开幕式,中国中西医结合学会骨伤科专业委员会顾问、医院金鸿宾教授,中国中西医结合学会骨伤科专业委员会骨坏死专家委员会主任委员、广州中医院何伟教授致欢迎词。来自全国30余位从事股骨头坏死基础研究与转化、临床诊治研究的专家对各自的研究成果和临床经验进行了精彩讲解,为参会代表们带来一场饕餮大餐,有利推动了中西医结合诊治股骨头坏死事业的发展。

开幕式上,西安医院王春生教授、广州中医院张庆文教授分别公布了中国中西医结合学会骨伤科专业委员会骨坏死专委会增补副主任委员、委员与全国保髋联盟增补单位并颁发证书。

精彩回顾

百花齐放,百家争鸣

李子荣教授的授课题目为“激素相关骨坏死:从源头干预是可能的”,通过分析了激素性骨坏死可能存在发病机制,以及他们防止股骨头坏死的治疗经验,提出了最新的研究成果-H型毛细血管,认为尽早的采用中医中药进行临床干预是可行的,并提出股骨头坏死治疗要上工治未病、早发现和早治疗。

金鸿宾教授为我国中西医结合的老前辈,“回眸一瞬一甲子,中西医结合60载”,回顾了我国中西医结合骨科的发展历史,从跟随到主导,从落后到领先,从历史的角度证明了我国中西医结合骨科事业的蓬勃发展。

何伟教授通过分享大量的股骨头坏死随访病例,认为精确的诊断是股骨头坏死保髋成功的第一步,影像学和病史、临床的有机结合,使塌陷的预测、软骨状态的评估更贴合保髋需要。

陈卫衡教授的授课题目为“股骨头坏死的中医治疗与评价标准”,系统介绍了目前关于股骨头坏死的各种治疗方法,从股骨头坏死的疼痛,活动度,坏死面积,形态,骨关节炎等几方面以X线为标准进行评价,制作成量表进行评分,来对股骨头坏死的治疗效果进行有效的评价和判定,对临床有着一定的指导意义。

许鹏教授讲解了髓心减压术的发明及发展过程,提出了该术适合于股骨头坏死的早期(ARCOⅠ、Ⅱ)期,中后期的股骨头坏死治疗需在该术式的基础上联合其他保髋手段,可取得较好临床效果。

彭江教授以microCT为切入点,通过microCT的大数据资料分析来预测股骨头塌陷,并提出股骨头坏死髓心减压术联合双磷酸盐类药物注射可有效抑制破骨细胞,促进新骨生成。

刘又文教授的授课题目为“多孔生物陶瓷支架材料复合活性浓聚物微创植入治疗早期股骨头坏死的疗效分析”,系统介绍了股骨头坏死的病理过程,多孔生物陶瓷支架材料的特点,认为该微创术式在治疗早期股骨头坏死的方面有着较好的临床效果。

孙伟教授分享了体外冲击波治疗股骨头坏死的经验,认为高能体外冲击波治疗早期股骨头坏死临床效果满意,是治疗股骨头坏死非手术治疗的选择之一,但应严格选择适应症及分型。

陈献韬教授分析了股骨颈骨折术后出现股骨头坏死的常见高危因素,通过大量病例将股骨颈骨折不愈合的各种补救方法进行详细而又生动的讲解,分享医院股骨头坏死科应用高能体外冲击波治疗股骨颈骨折术后不愈合取得的经验,认为冲击波除了可快速改善股骨头坏死、骨髓水肿所导致的疼痛症状,对于固定相对稳定、具有愈合基础股骨颈骨折延迟愈合不愈合不失为手术之外的意外之选。

西安之行,收获满满,既领略了西安厚重的历史文化,又品尝到了传统美食,感谢本次大会搭建的高水平交流平台,使我从中系统而又深刻的学习到了目前国内治疗股骨头坏死的各种方法,对保髋增加了更多的信心,相信在未来的保髋道路上,在陈献韬主任的带领下,我们科室会更好利用先进的治疗手段,发挥传统中医药优势和科学的治疗评价体系为广大医患朋友们服务!

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