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髋关节发育不良
X线上的分期与分类
髋关节发育不良是因为髋臼先天性发育缺陷所导致长期生物力学异常而逐渐出现的股骨头半脱位或脱位，进而出现负重区软骨退变、软骨下骨坏死，最后发展为严重骨关节炎。该疾病的患者往往在新生儿阶段即可出现髋关节的异常，因此在过去称之为先天性髋关节发育不良(congenitaldysplasiaofthehip，CDH)，因为该病的发展演变与年龄密切相关，所以近些年更多的学者称其为发育性髋关节发育不良(developmentaldysplasiaofthehip，DDH)。本文主要介绍髋关节发育不良的X片的分期与分类。
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1.先天性髋关节发育不良的X线片表现
2.先天性髋关节脱位
3.如何挽救先天性髋关节发育不良？
Severin分期
适用于青少年和成年患者。该分期根据患者的年龄段和CE角的大小将髋关节发育不良分为6期，其中Ⅰ～Ⅳ期为不同程度的半脱位，Ⅴ期为完全性脱位，Ⅵ期为再脱位。
Severin分期
Crowe分期
Crowe分期是判断股骨头脱位程度的分期方法，是基于对不同脱位程度髋关节发育不良人工关节置换术手术效果的评价而建立的，其分类方法简单易行，但不能评价轻度髋臼发育不良形态学变化的细节。具体测量方法：髋关节正位片上以经泪滴下缘的水平线作为参照线，股骨头垂直高度作为百分比参照高度，测量内侧股骨头颈交界处距离水平参照线的距离。
Crowe分期
Ⅰ期：股骨头半脱位，半脱位的高度＜50%股骨头垂直高度。
Ⅱ期：股骨头半脱位，半脱位的高度为50%～75%股骨头垂直高度。
Ⅲ期：股骨头半脱位，半脱位的高度为75%～%股骨头垂直高度。
Ⅳ期：股骨头完全脱位，脱位高度＞%股骨头的垂直高度。
股骨头与髋臼吻合度的分类
髋关节发育不良后股骨头与髋臼之间的吻合程度对治疗方法的选择，手术效果的判断以及预后的评价有着重要的价值。Yasunaga将股骨头臼吻合度分为4类。优：髋臼负重面与股骨头之间的吻合关系良好，关节间隙均匀对称；良：髋臼负重面与股骨头之间的吻合关系欠佳，但是关节间隙基本正常；可：髋臼负重面与股骨头之间配合不良，部分关节间隙变窄；差：髋臼负重面与股骨头之间配合很差，部分关节间隙明显变窄，关节软骨磨损严重。
股骨头吻合度的分类
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