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前沿
新知
髋关节发育不良DDH治疗的目标是早期诊断，早期治疗，争取尽可能快地恢复髋关节头臼同心的解剖关系。其原因为治疗越晚，股骨头和髋臼失去正常关系导致的病理变化越重。
如何早期发现、诊断DDH就成了迫在眉睫的问题。
髋关节超声
必然要提出两个角度，α角和β角，应用二者的不同数值，可应用超声将髋关节分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。
当α角≥60度时，符合Ⅰ型髋关节，又按β角≥55度分为Ⅰa型（＜55度）、Ⅰb（≥55度）型，均为正常髋关节。
当43度≤α角＜60度时，符合Ⅱ型髋关节，再进一步细分。
当50度≤α角＜60度时，属于Ⅱa型髋关节。
当43度≤α角＜50度时，属于Ⅱc型髋关节。
Ⅱb型髋关节呢与Ⅱa型髋关节的区别是按宝宝的年龄划分的。规定的角度范围内，年龄小于3月的宝宝，属于Ⅱa型髋关节，年龄大于3月的宝宝，属于Ⅱb型髋关节。
Ⅱa型髋关节按发育情况还可以分为Ⅱa（＋）、Ⅱa（－）。
Ⅱc型髋关节如果β角≥77度，则称之为D型髋关节。
在检查时对髋关节施加压力，如果Ⅱc型髋关节能达到D型髋关节的标准，松开压力后又恢复Ⅱc型髋关节，Ⅱc不稳定型髋关节；如果检查时对髋关节施加压力无明显变化，则为Ⅱc稳定型髋关节。
可见，Ⅰ型髋关节属于正常髋关节，Ⅱa（－）型、Ⅱb型、Ⅱc型均为发育不良的髋关节，D型髋关节为即将发生偏心的髋关节，也就是将要发生脱位的髋关节。因此，Ⅱa（－）型、Ⅱb型、Ⅱc型、D型髋关节均需要治疗。
α角＜43度时，达到Ⅲ型、Ⅳ型髋关节的诊断要求，也就是已经发生脱位。唯一的差别是脱位的程度不同，而因为脱位，髋臼顶部软骨可在压力和剪切力的作用下发生退变，没有发生退变时称为Ⅲa型髋关节，如果发生退变（虽然少见），就称为Ⅲb型髋关节。
Ⅲ型、Ⅳ型髋关节都是需要治疗的。
治疗上D型、Ⅲ型、Ⅳ型髋关节（可能需要牵引、内收肌切断）需要复位，然后维持复位状态；Ⅱc不稳定型髋关节因不存在脱位，只需要维持复位状态；不般维持复位的要求为髋关节屈曲90-度，外展45度，大约维持1月。在经过维持期后，髋关节均成为稳定型髋关节，还需进一步治疗使髋关节完全愈合。
大于8岁的患儿，若仍有症状，需行截骨术，髋关节置换。
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