近日，医院关节骨病外科成功治愈成人发育性髋关节发育不良（DDH）患者。
57岁的李阿姨从小就有右腿走路“一瘸一拐”的问题，加之前一阵摔了一跤，右胯部疼得不敢下床，夜间疼痛难以入睡，生活质量下降，这可把家里人给急坏了。经过多方打听，撵转来到医院关节骨病外科就诊，行髋部X线检查后提示：右侧髋关节脱位，右髋臼发育不良。
入院后医生了解到，李阿姨有高血压病史5年，经过严密的术前检查和评估，关节骨病外科相关负责人携医师团队为李阿姨在硬膜外麻醉下行右侧全髋关节置换＋大粗隆截骨术。手术顺利完成，术后医护一体化康复指导，让患者每日都有康复目标和计划。
关节骨病外科相关负责人介绍说，髋关节发育不良是因为髋臼先天性发育缺陷所导致长期生物力学异常而逐渐出现的股骨头半脱位或脱位，进而出现负重区软骨退变、软骨下骨坏死，最后发展为严重骨关节炎。该疾病的患者往往在新生儿阶段即可出现髋关节的异常，因此在过去称之为先天性髋关节发育不良(CDH)，因为该病的发展演变与年龄密切相关，所以近些年更多的学者称其为发育性髋关节发育不良(DDH)。目前，每例新生儿中约有1～2例存在髋关节脱位，尽管已有许多新生儿DDH的筛查手段，但仍有不少儿童被漏诊或者没有得到恰当的治疗。像李阿姨这样的成人DDH患者在我国不在少数。成人DDH患者的髋关节局部解剖及生物力学的异常以及继发的骨关节炎等因素导致手术难度高，其手术治疗一直是骨科医生的挑战。
成人发育性髋关节发育不良（DDH）的诊断并不困难，医院就诊的患者多为症状比较明显的、影像检查提示严重的骨性关节炎，此时人工关节置换术则是主要的治疗方式。DDH患者因其髋臼及股骨的解剖变异个体差异性较大，因此术前必须制订全面详尽的手术方案，包括手术入路、截骨方式、骨缺损的重建方式、假体的类型与型号等。在完善了相关入院检查后，李阿姨接受了右侧人工全髋关节置换术，术后第二天就已经下地了，从此走路再也不“一瘸一拐”了。
供稿：医院
编辑：刘亚汝
校稿：赵凯
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