青少年平时运动量较大,有时候在经过激烈的足球和篮球运动后会感觉到膝关节前下方胫骨结节处疼痛,应怀疑是胫骨结节骨软骨病。该病又称为Osgood-Schlatter病,有其特殊的临床症状、病程和治疗方法。
发病原因
股四头肌是全身最为强大的一组肌肉,通过髌韧带附着于膝关节前下方的胫骨结节。胫骨结节骨骺在16岁时与胫骨上端骨骺融合,18岁时发生骨化。青少年剧烈的膝关节牵拉活动容易使尚未骨化的胫骨结节骨骺发生撕裂,从而出现疼痛。临床特点
好发于12-14岁,男孩多于女孩;
多为单侧,有剧烈运动史;
膝关节前下方胫骨结节处疼痛和肿块,压痛明显,活动时加剧;
X线显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂。
治疗原则
无需服止痛剂,亦不宜局部封闭治疗;
疼痛明显者可局部理疗或膝关节制动;
18岁胫骨结节与胫骨上端骨化后,症状多可自行消失。
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