你有注意过吗？
儿子走路和爹通常是一个姿势。用邻居的话来说就是：
“那爷俩一看就是亲生的，那走路姿势，一模一样”
FatherandSon
尤其外八字的走路姿势特别容易模仿。
很多家长会问：
孩子为什么会外八字走路？
走路姿势通常是受身边人影响的，不属于基因遗传，就是影响。
外八字的男性走路看起来很飒，所以很容易模仿。
但是从标准步态的科学角度来看，这种走路姿势很有伤害性。
01
髋关节内旋活动受限
比如，经常外八字走路的人，很难翘二郎腿。
图｜翘不了二郎腿的样子
不是说鼓励大家翘二郎腿，只是想说，你髋关节内旋的活动度不好，翘不了。
02
破坏足弓受力
外八字的步态导致在步态周期中足跟内翻触地，中足旋前缓冲动作发生较晚，影响了前足蹬地的旋后稳定控制，出现大脚趾拨地，臀肌发力受限问题，出现拇外翻、臀大无力等症状。
如果一旦出现扭伤等外伤导致的踝关节不稳定，将很容易出现疼痛问题。
今天我们就来看一个这样的案例。
03
案例分析
男，21岁大学生，体重kg，主诉双脚外踝下缘、内侧足弓疼痛多年（初中开始，现在大二），膝盖髌骨疼痛，偶尔腰痛。
初中跑步开始足痛，高中打球膝盖痛，疫情后恢复运动疼痛频繁。
如图所示，
自然站立位时，外八字和足弓塌陷均很明显。
1.体重较大，超过80kg，需要支撑强度大，鞋垫应选择最高密度最高硬度款-基础款红色支撑型鞋垫。
2.疼痛时间较久，为慢性损伤，可参考生物力学评估指标，疼痛关节较多，还应排除内分泌系统原因如痛风。该客户已排除。
3.运动获得性损伤，与肌骨系统力学更密切相关，应评估身体运动链模式及影响。
1.坐立位和站立位足弓外观均较低，判断为结构性平足；
2.双侧髋关节外旋角度过大，达到90度，而内旋角度非常小，几乎为0度。
3.下肢柔韧性正常。
4.走路外八字，足部表现过度旋前。
（见下面步态视频）
客户专程坐飞机从重庆来上海找我定制鞋垫，解决困扰多年的足痛问题，时间仅有一小时，我先帮他把鞋垫配了。
穿着定制鞋垫后即刻反馈：疼痛消失。
（原有外踝疼痛）
解决疼痛的不是魔法
而是康复师的智慧手法
04
配套康复训练建议
对于该患者的疼痛问题，可配合他的主动康复训练达到最快最全面的康复效果。给他针对性的康复建议是：
1.矫正髋关节旋转活动度，改善外八字步态；
2.强化正确步态练习，重建正确神经-肌肉动作控制模式；
3.足弓-足底肌本身的力量强化；
4.疼痛减轻后开始有氧运动减重。
动作1
髋内旋内收
练习
训练强度：10-30次*6组
提示：前期可通过手扶墙增加稳定，后期可根据能力增加弹力带负荷。
动作2
正确步态训
练
训练强度：10米*6组
提示：前期控制慢速，保持躯干稳定性，摆动期屈髋90度，后跟先落地缓冲。后期可做快速屈髋练习。
动作3
缩足弓训练
训练强度：6-15次*6组
提示：保持脚趾不要翘起，平拉足弓，感受足底肌发力。前期可控制缩短距离，保证动作准确性。
如果你也有髋关节外旋合并扁平足的外八字问题，可参考以上动作进行矫正，如果你有走路疼痛的问题，请及时找专业康复人士进行评估。
—END—
本文授权转载自：威思理vasyli矫正鞋垫
责编：乔大侠
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