聊聊癌症骨转移的那些事 [复制链接]

癌症扩散后，转移到骨骼是一个复杂的过程。癌细胞可以转移到任何部位的骨骼上，但它们经常转移到血液供应最好的部位，最常见的部位是靠近中部的骨骼，而脊柱是骨转移的集中地带。常见的骨转移部位还有上臂骨、大腿骨、肋骨、髋骨和头骨。

1.压迫症状：当肿瘤转移到脊柱，就很有可能压迫到脊髓、马尾或神经根，使患者出现根性神经痛，肌力减弱麻痹，常有括约肌功能障碍。肿瘤转移到骨盆，会导致直肠、膀胱的压迫症状，大小便出现功能障碍。转移到肢体骨骼，则会引起血管和神经干的压迫症状。

2.骨折：有骨转移的癌症患者常出现骨折，不少患者是因为骨折才发现骨转移。下肢最常出现癌症骨转移导致的骨折。如果是脊柱骨折，则会很快出现截瘫。

3.疼痛：这是骨转移最常见的症状，出现时间可早可晚，程度可轻可重。疼痛部位和骨转移部位有关。如果肿瘤转移到脊柱，疼痛部位可出现在腰、胸背、肋胸部或颈部。肿瘤转移到胸椎，肋间神经的单侧或双侧会有疼痛。骨转移引发的疼痛经常变化，止痛药多数无效，而且程度会越来越重，发展很快。

4.全身症状：当患者出现骨转移，说明癌症已经到了晚期，身体已经很差，常有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等全身症状。

肿瘤骨转移的治疗方法有很多，常见的有脊柱骨转移肿瘤切除内固定、四肢骨转移肿瘤刮除内固定、局部放疗、靶向治疗、化疗等。

姑息性手术是现在治疗骨转移的主要方法。直接切除骨转移部位的肿瘤可以消除疼痛，降低肿瘤对脊髓的压迫，最大程度保留神经功能，避免瘫痪。很多患者在手术后可以重新工作，大多数可以做到生活自理。姑息性手术虽无法不治疗原发癌，但可以控制疼痛，提高患者生活治疗，增加生存时间。