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科普知识股骨头坏死 [复制链接]

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股骨头坏死如何分期?

I期:髋膝关节进行性疼痛,活动轻度受限,X线表现为股骨头外观正常,

软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松;CT示股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状或成伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变;ECT有早期浓集,动脉血供低;MRI示低信号,异常改变。

II期:髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,X线表现为软骨下囊性变,骨

组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区,称「新月征」;CT

见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软

骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变;ECT表现为静息相呈大块「热区」或

大块「冷区」,并有冷热交杂的中间阶段;MRI,大块低信号区。

Ⅲ期:髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行。X线表现软骨下微型骨折,部

分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生;ECT和MRI表现比Ⅱ期更明显。

Ⅳ期:髋关节活动受限,严重者行走困难或丧失劳动能力,X线表现为关

节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髖臼缘增生变形,呈骨关节炎改变;CT表现股骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊变相交融,骨结构碎裂等;ECT表现出局部浓集于臼头交界处;MRI低信号区比Ⅱ、Ⅲ期更明显。

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