扁平髋专科治疗医院

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经典高分文献阅读全髋关节置换术后髋关 [复制链接]

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北京治雀斑最好医院 http://m.39.net/pf/a_8714315.html

翻译:苗猫丹妮

Summary

总结:髋关节囊周围神经阻滞是一种新的区域麻醉技术,旨在提供髋关节镇痛,同时保留运动功能,尽管目前缺乏证据。在这项单中心、观察者单盲、随机对照试验中,接受全髋关节置换术的患者接受了髋关节囊周围神经阻滞或无阻滞(对照组)。主要结局指标是在手术后第一个48小时内测量的最大疼痛评分(0-10数字评分量表)。次要结局指标包括术后阿片类药物消耗量;患者运动评估;和住院时间。60名患者被随机平均分配到各组中。在所有时间点,接受髋关节囊周围神经阻滞患者的最大疼痛评分均显著低于对照组,12小时时的中位数(四分位数间距[范围])为2.5(2.0–3.7[0–7]与5.5(5.0–7.0[2–8]);24小时时的中位数(四分位数间距[范围])为3(2.0–4.0[0–7])与6(5.0–6.0[2–8]);48小时时的中位数(四分位数间距[范围])2.0(2.0–4.0[0–5])对3.0(2.0–4.7[0–6]);所有的p0.。此外,髋关节囊周围神经阻滞显示阿片类药物消耗量显著减少,髋关节活动范围更大,步行恢复时间更短。虽然没有发现两组住院时间有显著差异,但我们的结果表明接受髋关节囊周围神经阻滞的患者在全髋关节置换术后功能恢复方面有所提升。

TableFigure

图1由外侧向内侧进行PENG。一旦针被放置在髂腰肌肌腱(IPT)和骨膜之间以及髂前下棘(AIIS)和髂耻隆起(IPE)之间的平面内,通过注射20毫升局部麻醉剂进行PENG阻滞,局部麻醉剂的扩散在髂腰肌(IPM)下可见。箭头,针路径;蓝色虚线,局部麻醉扩散;FA,股动脉;星号,进针点。

图2研究流程图

表1患者基线特征数字为平均数或数值

表2研究结果数字为中位数(四分位数间距[范围])、数(比例)或平均数(标准差)。

图3两个研究组在术后三个时间段期间报告的最大术后(数字评分量表)疼痛评分。数字有中值(横条)、四分位数间距(方框)和范围。*表示有统计学意义(p0.05);PENG表示髋关节囊周围神经阻滞

图4术后第一个48小时两组患者舌下含服舒芬太尼的情况。黑点表示每个患者服用舒芬太尼片剂的数量;PENG表示髋关节囊周围神经阻滞

学习卡片

LateromedialLM由外侧向内侧

CenteroutCO由中间向周边

MeidiolateralML由内侧向外侧

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叮当丸子麻

??奖励一下勤劳的小蜜蜂??吧

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