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年7月我院健康体检诊断:1.高血压病心电图T波改变脑内多发缺血灶主动脉窦部扩张房间隔膨出瘤右侧颈动脉局部内膜增厚2.空腹血糖损害糖耐量异常3.睡眠呼吸暂停综合征4.左侧甲状腺胶质潴留5.颈椎退变伴颈4-6椎体水平后纵韧带增厚6.乙肝病*抗体阳性7.前列腺钙化8.右侧隐睾切除术后入院病史:高血压病史5-6年，最高时/85，服用“阿托普林”1片3/日，平时血压维持在/80，年体检中发现血脂略升高。自幼患隐睾症，年因右侧隐睾发生炎症肿大，行手术切除，术后病检结果不详。青霉素过敏史。饮酒30年2两/次，吸烟30年20支/日。父健康，母于68岁时逝于胆囊手术后三个月，饮食睡眠状况良好，二便如常，夜尿一次，近期体重无变化。体格检查身高.5cm，体重65Kg，体重指数22.6，腹围90cm，臀围92cm，血压/97mmHg，脉搏97次/分钟，心脏无杂音，肛检正常，睾丸右缺失，大隐静脉无曲张。化验阳性结果:乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs):.32↑;乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe):26.4↑;乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc):10.66↑;餐后2小时血糖:9.3↑3.89-7.77mmol/L;餐后2小时血清胰岛素:.8;糖化血红蛋白:4.4↓4.5-6.3μmo%l/L;前白蛋白:↑-mg/L;γ-谷氨酰基转移酶:↑8-58U/L;空腹血糖:6.2↑3.9-6.1mmol/L;同型半胱氨酸:15.1↑0-15μmol/L;超敏C反应蛋白测定:4.6↑0-3mg/L;特检阳性结果:胃镜：疣状胃炎，十二指肠球炎超声：1.前列腺钙化2.左侧甲状腺胶质潴留3.右侧颈动脉局部内膜增厚心脏彩超：1.主动脉窦部扩张2.房间隔膨出瘤形成3.左室舒张功能减退睡眠时呼吸暂停低通气测量：轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征，但单次最长呼吸暂停时间秒，需密切注意，必要时复查。建议戒烟酒。MR颈椎：1.颈椎退变伴颈4-6椎体水平后纵韧带增厚。2.左侧甲状腺肿块，建议随访。MR颅脑：脑内多发缺血灶心电图：窦性心律，T波改变（V2正负趋倒置V3正负V4运动平板试验
V3-V5倒置专科建议:五官科：无鼻出血，无打鼾，鼻中隔正常，扁桃体正常，外耳道未见异常，鼓膜正常，听力正常。眼科：结膜正常，角膜正常，晶状体正常，眼底Ⅰ级动脉硬化。综合分析:高血压病，血压控制不满意，同时空腹血糖损害，糖耐量异常，虽然血脂正常，冠状动脉CTA未见明显斑块及狭窄，但超声右侧颈动脉局部内膜增厚，眼底Ⅰ级动脉硬化，心超主动脉窦部扩张，房间隔膨出瘤,心电图T波改变，磁共振脑内多发缺血灶都明确存在心脑靶器官损害，呼吸睡眠监测为轻度睡眠呼吸暂停低通气，单次最长呼吸暂停时间秒，有可能加重缺氧,超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸轻度升高提示血管炎症，处理上低糖低盐低脂饮食，适当活动，劳逸结合，睡眠保证，降血压以钙拮抗剂为基础保护心脑稳定血管,合适血压/85左右，并需要抗血小板聚集药，预防心脑血栓再形成。磁共振左侧甲状腺占位,B超左侧甲状腺胶质潴留，可能为未释放的甲状腺素，甲状腺功能正常，良性改变，定期检查。乙肝病*抗体阳性，说明曾有病*进入体内，产生抗体，每年复查肝功、两对半、AFP、B超。颈椎退变伴颈4-6椎体水平后纵韧带增厚，低枕睡眠，避免长时间低头位，仰头有保护颈椎作用。前列腺钙化，PSA正常，尿常规正常，定期检查。右侧隐睾切除术后，定期检查。综检建议
p>1.高血压病心电图T波改变脑内多发缺血灶主动脉窦部扩张房间隔膨出瘤右侧颈动脉局部内膜增厚2.空腹血糖损害糖耐量异常3.睡眠呼吸暂停综合征1-3综合建议：①低糖低盐低脂饮食，戒烟酒，适当活动，劳逸结合，睡眠保证②用药拜新同30mg/日合适血压/85左右拜阿斯匹林0.1/晚4.左侧甲状腺胶质潴留：定期检查5.乙肝病*抗体阳性：每年复查肝功、两对半、AFP、B超6.颈椎退变伴颈4-6椎体水平后纵韧带增厚建议：低枕睡眠，避免长时间低头位，仰头有保护颈椎作用7.前列腺钙化8.右侧隐睾切除术后7-8综合建议：定期检查。
年9月18日因胃出血，医院胃镜检查胃角胃窦部粘膜小弯侧见一巨大溃疡型ca灶，活检病理胃角、胃窦部CA伴出血。
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