股骨头坏死为什么要进行康复训练？
通过适当的康复训练，能最大限度地达到理想效果。而对于股骨头坏死这种比较复杂严重的关节病，其康复训练显得尤其重要。
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，指股骨头血供受损或中断，导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复，继而导致股骨头结构改变及塌陷，引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病。是造成青少年髋关节残疾的常见疾病之一，多发于30-50岁人群，男多于女。
股骨头坏死固然会引起病痛、关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。
病因
1.创伤性因素：股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。髋关节脱位会导致股骨头的血供受损。
2.非创伤性因素：骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中*或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。
·临床表现·
疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。
活动受限：特别是髋部旋转活动受限（跷二郎腿或穿袜子困难），腿左右分开困难，跛行。
起动难（在椅子上坐时间长了起来走路时，刚开始不舒服）。
走不远，行走能力差。
可能出现下交叉综合征。
一般治疗
1.针对酒精和激素中*，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。
2.减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。
3.可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
4.对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。
康复治疗
1.ROM：外展、后伸----放松并拉伸髋内收肌、髂腰肌，关节牵引
2.肌力：臀大肌、臀中肌、股四头肌、腘绳肌等（具体情况再分析）
特别注意
在锻炼过程中，要在自己能力范围内进行锻炼，循序渐进，不可操之过急。
避免大幅度活动；如有不适及时就诊。
不可粗暴，以主动运动为主。
应在康复治疗师监督下完成
治疗师推荐
石康洁
年毕业于齐齐哈尔医学院康复治疗学专业，曾在首都医科医院实习，擅长脊髓损伤、神经功能障碍、脑血管病、关节置换及各类骨科疾病。
长治二院康复医学科作为山西省康复医院、山西省工伤康复医疗试点机构、长医院、长治市康复医疗质控部依托科室、长治市重点康复学科、长治市重点康复专科及“国家重点研发计划——老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”研究推广单位，现有医务人员34名，其中高级职称6人、中级职称6人、康复治疗师18人。开放床位50张，设有独立的康复评定室、康复中心、理疗中心、传统康复治疗室、中药薰蒸室、独立病区、护理单元、门诊室(含门诊治疗室)、支具制作室，主要收治各类功能障碍患者。
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长治二院康复医学科
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供稿丨石康洁
编辑丨张静晗
审核丨雷赫
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