骨盆
骨盆是连接脊柱底端和腿部的骨性结构,具有旋转或倾斜的功能。
骨盆是我们整个身体中非常重要的一个部位,有着承上启下的作用;它接近身体正中央,需要承受上半身的身体重量、以及控制下半身的活动。
骨盆前倾指骨盆向前旋转,使腰椎过分弯曲,形成弓背。
骨盆前倾常见原因
第一点
最常见的原因是由于我们长期伏案工作,导致髋部前方肌肉——髂腰肌被缩短,久而久之导致这一肌肉伸展性弹性下降,导致这一肌肉拉动骨盆向前旋转从而引发骨盆前倾。
第二点
扁平足(足弓塌陷),足弓塌陷会导致胫骨外旋,股骨内旋,骨盆前倾(X型腿)。
第三点
站立姿势,总是将重量压向一侧脚(骶髂关节紊乱)也会导致骨盆的侧倾,一侧旋前一侧旋后或一侧不变,还有像弯腰、女性长期穿高跟鞋、不良的睡姿,这些都会使腰椎前倾,骨盆肌肉的韧带出现一些僵硬、粘连,负重能力减弱使骨盆前倾,从而出现局部的疼痛和姿势的异常。
女性容易出现骨盆前倾还和锻炼不足、肌肉力量差有关系,同样的劳累、受凉,女性因为肌肉力量不足更容易出现这种情况。
如何自测
骨盆前倾的主要原因是身体前后两侧肌肉不平衡,分2对。
第一对:腹部肌肉力量过弱和下背部肌肉(竖脊肌)过紧;
第二对:臀部和腘绳肌(大腿后侧)肌肉力量过弱和髋腰肌过紧(主要由久坐引起)。
托马斯(thomas)实验
目的:检查髂腰肌紧张度
方法:双手抱健侧的膝关节下方并曲膝,同时腰部紧贴于床面,另一侧腿于床边自然放松。
阴性:患侧大腿略低于水平面,小腿与地面几乎垂直。
阳性:若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时,称托马斯征阳性(提示髂腰肌紧张)
直推伸髋试验
目的:检查臀大肌、腘绳肌、腰段竖脊肌
方法:俯卧位趴在床上,其中一条腿往上抬20度左右
阴性:骨盆无活动,未抬离床面且腿伸直
阳性:膝关节发生屈曲(提示腘绳肌过度紧张,臀大肌无力);骨盆抬离床面(提示腰段竖脊肌过度紧张)
卷腹测试
目的:检查腹部力量
方法:仰卧位,治疗师的手放在足跟下面,患者做卷腹使肩胛骨抬离床面,观察足跟对手的压力变化。
阴性:压力无变化
阳性:压力减少(提示髂腰肌发力,卷腹力量不足)
骨盆前倾改善方法
1.髂腰肌牵拉
后腿膝盖贴于瑜伽垫上,重心前移,就能够充分感受到髋前部肌肉髂腰肌受到牵拉,保持15~30秒,可重复3~5组。
2.放松背部肌
双手紧紧抱住大腿后侧或双膝,用力向身体一侧拉,然后做抱腿翻滚动作,能充分放松拉伸下背肌群。
(3)腹肌训练
平板支撑式,然后将双手交叉握住,双腿稍稍放宽间距,收缩腹肌,感受类似要将肚脐往脊柱方向收进去的感觉;同时收紧臀部,骨盆向后收住,尽可能久地保持支撑,且整个过程都要保持后背笔直。
(4)臀肌及股后肌群力量
臀桥:双脚支撑勾起脚尖,臀部和大腿后侧肌群发力,把臀部抬高,颈部稍微往后缩,同时配合呼吸,保持20~30s/个,3~4个/组。
5.股直肌拉伸
首先一腿弯曲90度在前,后腿则弯曲抬起,将脚置于长椅或沙发上。可以通过调整前腿间距来改变拉伸的强度,每条腿保持拉伸10个呼吸的时长,然后换腿拉伸。
6.猫式骨盆前后倾练习
15~20个一组,每天做3~4组。