热爱运动的吴先生最近总是感到左胯部疼痛，屈腿时疼得更厉害，不仅喜欢的跑步跑不成了，就连穿个袜子都成了痛苦的事。吴先生非常担心，自己是不是患上了股骨头坏死，医院检查。医院骨科主治医师王敏对吴先生进行了查体，又做了X线片和核磁检查，最后诊断吴先生患上了髋关节撞击综合征。什么是髋关节撞击综合征？一起来了解一下。
髋关节撞击综合征并不都是撞击引起的
生活中，当出现髋部疼痛时，很多人往往第一时间怀疑自己是股骨头坏死。但实际上股骨头坏死的发病率并不高，其致病因素主要是长期的激素使用史、股骨颈骨折等重大髋部外伤史、酗酒史。很明显，髋关节疼痛不都是股骨头坏死引起的，临床有很多疾病可以引起髋关节疼痛和活动受限，例如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等。
随着对髋部疾病的不断深入研究，一种叫髋关节撞击综合征（FAI）的病逐渐出现在大众视野，但是由于大部分医生对此病缺乏认识和相关经验，无法对该病做出明确的诊断，因此误、漏诊率很高。
王敏介绍，髋关节撞击综合征又称股骨髋臼撞击综合征。撞击，并不是强烈撞击或创伤所引起的，而是髋关节内部病变，长期慢性的一种碰撞和剌激，引起的关节病变。
要想了解髋关节撞击综合征，我们首先要了解我们常说的“股骨大转子”这个地方。
股骨大转子由股骨头、髋臼盂缘和髋臼组成，其中股骨头和髋臼盂缘的关系就像是“头”和“帽子”，这里就是我们髋关节发出弹响的地方。
而髋关节撞击综合征就是，由于髋关节发育异常或髋臼缘发生破损（帽子的内沿破碎和不光滑）或者股骨头长出多余骨质（头变大）造成“头”和“帽子”不匹配而发生的过度磨损。
所以髋关节撞击综合征在临床上的定义为：由于股骨近端和髋臼盂缘间解剖的异常，或解剖正常但长期不正常外力作用于髋关节，导致两者长期不正常接触、碰撞，产生反复的微型创伤致使关节盂缘和关节软骨退变，从而引起一系列临床症状。
出现这几种情况，有可能是髋关节撞击综合征
1.患者间断或持续性腹股沟区或转子处疼痛，伴髋关节一定程度活动受限。
在做屈髋动作（下蹲、弯腰、抬腿等）、体育运动、长时间行走或长时间保持坐位后可诱发疼痛或加重疼痛。
2.部分患者表现为髋部无力、打软、别卡。
3.在久坐后站起或转身时，髋关节出现较重的疼痛或别卡，但是活动片刻后恢复正常。
4.随着疾病发展，患侧可出现抗痛步态及由于臀中肌萎缩而导致的髋关节外展无力。
5.髋关节疼痛患者为青年男性或者中年女性。
6.疼痛前并无外伤史。
7.逐渐起病，说不清楚什么时间开始疼痛
如何治疗髋关节撞击综合征？王敏介绍，主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗只能暂时缓解疼痛，并未从根本上改变髋关节的异常，包括应用非甾体类抗炎药、髋关节松动术、封闭治疗、理疗等。手术治疗的目的在于解除髋关节异常的解剖结构，扩大髋关节的活动度，消除股骨近端与髋臼的碰撞，修复受损的软组织，推迟髋关节骨性关节炎的发生。如果保守治疗3个月症状无缓解，建议进行手术治疗。
如何预防髋关节撞击综合征？
1.年轻活跃的人群更容易受此病困扰。后天的过度运动或外伤也是造成髋关节撞击的重要因素，体操、盘腿久坐、劈叉、瑜伽、舞蹈、滑冰、滑雪、经常蹲起等运动容易出现髋关节的损伤。建议进行这些运动时需注意保护髋关节。
2.平时体育锻炼需循序渐进，运动前要充分热身，可以选择慢走、慢跑、游泳等运动，还可以通过平板支撑来锻炼髋关节周围的肌肉。
3.在进行体育运动时，选择一双合适的鞋同样重要，尽量选择减震效果好的鞋，如专业的运动鞋或跑鞋。
4.若已经出现了大腿前方或腹股沟处的疼痛，或出现了髋关节活动受限（如下蹲受限）等症状，医院的关节外科或运动医学科就诊，以便得到科学合理的诊断。
文/广州日报·新花城记者：张青梅通讯员孙冰倩、胡颖仪
广州日报·新花城编辑：伍仞
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