股骨头坏死B超检查表现:超声对早、中、晚期成人股骨头缺血性坏死均有一定意义;其次,对于诱因不明的髋痛、对侧有股骨头缺血性坏死、长期应用激素治疗疾病、长期酗酒等高危X线平片检查结果正常时,行超声检查,有利于疾病的早期诊断;再次,超声检查简便、经济、无放射损伤,可作为没有MRI、CT医院诊断成人股骨头缺血性坏死的有效检查方法。
1、正常成人股骨头超声表现
正常的成人股骨头呈半月状光滑的强回声带,股骨头中心见泪点状强回声为圆韧带附着点。股骨头内部为细腻均匀的弱回声,关节腔清晰,可见血流频谱,血流速为10~15cm/s.
2、成人股骨头缺血性坏死超声表现
早期超声表现:股骨头均匀一致性回声增高,表面不光滑,髋关节的内侧间隙增宽。
中、晚期超声表现:关节腔变窄,模糊不清,半球表面弧形线不连续、增厚、粗糙、锯齿状,股骨头内部回声减低,血流速度减慢5~8cm/s或不显示血流频谱。
股骨头坏死CT检查表现:CT是经过计算机处理的X线检查方法,用于股骨头坏死检查,可显示常规X线不能检查出的病变,它在显示骨坏死区内增生、硬化、碎裂和囊性变等,比常规X线更为清晰,即能从立体形态上对病灶进行定位,对治疗方案有指导意义。
Ⅰ期:正常表现。
Ⅱ期:星芒征改变,骨小梁有扭曲变形。并有点样硬化改变,股骨头关节面有小的囊变区。
Ⅲ期:骨小梁变形加剧,出现大的囊肿样改变区,多发生于关节面负重区,关节边缘出现骨质增生硬化,软骨下骨塌陷,股骨头变扁,髋臼周围出现骨质增生改变。
Ⅳ期:股骨头内骨小梁结构消失,只有大小不等的囊状破碎区,边沿有明显硬化带,部分骨结构有增生硬化,软骨下骨塌陷,股骨头变扁,髋臼周围出现骨质增生改变。
Ⅴ期:死骨裂解,关节面硬化,股骨头内出现高密度致密影,头、颈部皮质增厚,髋臼亦有广泛增生和囊变,股骨头可能出现脱位,关节间隙变窄提示继发骨关节病。