接前几期网友问题！
第三个问题：股骨头坏死有哪些症状、体征？
答：股骨头坏死的症状主要表现在疼痛和功能障碍。有些病人早期无明显症状。疼痛：可为髋关节钝痛或刺痛，剧痛或酸痛不适，痉挛痛或隐痛等，或不能描述疼痛性质；疼痛常向腰骶部、臀后侧、大腿及膝关节放射；疼痛可为间歇性或持续性，休息痛(夜间痉挛痛)或活动痛(过度行走、劳累后明显)；在潮湿、寒冷环境中症状可引发或加重。功能障碍：髋部各方向活动受限，关节僵硬或下肢乏力，行走困难，下蹲活动受限，痛性跛行、短缩性跛行。
股骨头坏死的体征：腹股沟中点深压痛(十)，足跟叩击实验(十)，4字试验(十)，托马斯征(十)，下肢短缩实验(Allis征)(十)，髋关节屈曲、后伸、内收、外展、内旋或外旋活动度减小，患肢可缩短，肌肉萎缩。
第四个问题：股骨头为什么会坏死？
答：人体任何部位骨骼缺血、营养供应受阻，都可能发生骨坏死，而股骨头坏死发生率较高，这主要是由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。特点有：
①血供差。股骨头血管有细、少、长、弱等特点，股骨头的血供主要依靠关节囊小动脉和圆韧带小动脉，血管的吻合质量少且薄弱，当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，就会造成股骨头的供血障碍，股骨头骨组织失去血液的供养，就形成了缺血性坏死。
②压力大。髋关节是人体最大的关节，支撑着整个上半身的重量，而且应力集中区只占股骨头表面的25%，股骨头与髋白之间单位面积的压力较大，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成骨结构上的损伤，而且影响局部的血液循环，还会阻断修复组织的延伸。
③建立大。髋关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直，股骨干与股骨头颈之间形成°~°的颈干角，平均为°，躯干的重力是由髋白通过股骨头和股骨颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪力，头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多，而且股骨颈细小，处于疏松骨质和致密骨质之间，因此容易骨折，导致股骨头缺血性坏死。
第五个问题：股骨头在坏死后会修复吗？
答：坏死的骨组织是不可能复活的，只能修复，股骨头坏死开始后不久，骨的生物学修复也同时开始运作，坏死骨吸收，新生骨小梁形成，新生骨、新生血管及软组织不断爬行替代坏死的骨组织，这就是修复过程。
骨坏死和骨修复维持一个动态的平衡，骨修复的力学强度和持续时间决定了骨修复的质量，直接影响股骨头塌陷的几率，囊性变(或形成空洞)可以认为是修复期的标志，囊性区的大小和范围与坏死的大小与范围有关。年轻人的修复能力强，囊性区的出现比较快，塌陷的时间较早。而老年人及体弱者修复能力差，囊性区出现的比较晚，塌陷时间较晚。
第六个问题：坏死后股骨头塌陷可以复原么？
答：塌陷后不能复原。有塌陷的股骨头坏死病人通过科学系统治疗后，大部分股骨头都会停止塌陷，达到有限性修复，这才是股骨头通过有效治疗的正确变化。因为股骨头大面积骨细胞坏死后被吸收，骨小梁断裂，骨内组织减少，股骨头在承载压力下就开始塌陷，直到停止塌陷才稳定下来。股骨头临床治愈后，虽然股骨头外形塌陷、变扁了，走路起来有些跛行，但休息时候疼痛症状消失了，行走千米也不感疼痛，病情不再发展，生活能够自理，可以从事一般的工作，这就是治疗的目的。
