读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员*贤君陈鹏
不科学的运动方式不仅不利于健身，反而会越动越伤。深圳的刘先生（化名）日前就因为不当的深蹲运动，惹来了“髋关节股骨髋臼撞击综合征”，最后不得医院运动医学科进行了微创手术，才得以告别疼痛。
运动发烧友负重深蹲锻炼，蹲出“髋关节疼痛”
深蹲是一个很受热爱运动者“青睐”的下肢练习动作,几乎所有的运动员都会练习深蹲。科学练习深蹲动作，对膝关节保护以及对身体后链的刺激都有作用。刘先生是一名运动爱好者。最近一段时间，由于不能去健身房，而深蹲练习对场地及器械的要求相对较低，他选择在家里做深蹲练习，甚至负重深蹲。
2个月前，刘先生突然发现自己在锻炼后出现了右侧腹股沟区域的疼痛，蹲起及剧烈运动后会加重。刘医院就诊，被告知可能是“股骨头坏死”。这着实把他吓了一跳。于是，他慕名医院运动医学科髋痛门诊就诊评估。
医院运动医学科团队为刘先生开展了系统的髋关节查体，考虑其可能为“股骨髋臼撞击症合并盂唇损伤”。进一步完善髋关节X线片、CT及右髋核磁共振检查，结果显示：刘先生的右侧股骨头颈交界处骨赘增生，右髋前外侧盂唇损伤，也就是股骨髋臼撞击症，这种损伤难以自愈，只能够通过微创手术来解决。
髋关节这两个部位相撞了，微创手术解决疼痛
一旦髋关节疼痛，大多数人想到的就是“关节炎”、“股骨头缺血性坏死”,但髋关节疼痛并非只有关节炎和股骨头缺血性坏死,“髋关节撞击综合征”才是髋关节疼痛更常见的原因。
股骨髋臼撞击症是股骨近端和髋臼盂缘之间相对解剖关系异常,导致髋关节活动时两者之间不正常的接触、碰撞,损伤髋臼盂唇及关节软骨,引起髋关节疼痛、活动受限等。医院运动医学科主任张新涛告诉记者：“髋臼和股骨头就像头上戴个帽子一样，正常情况下人们戴着帽子转动脖子的时候，帽子是不会接触到脖子的，但是如果帽子太大或者脖子上长了个包块，活动脖子时，帽子就有可能碰到脖子，这就是股骨髋臼撞击”。
股骨髋臼撞击症及其分型示意图
股骨髋臼撞击症多见于20-40岁的中青年人。与股骨头和髋臼的先天发育异常有关，后天的运动和外伤也可引起病变或加重症状，例如体操、舞蹈、足球、滑雪，以及经常蹲起活动的体力劳动者。主要疼痛位置大多是腹沟区周围的C形疼痛区。
判断是否出现了股骨髋臼撞击症，可以先进行自我检查。平卧在床上，将脚踝放在对侧膝盖上并下压，若两侧膝盖到床面之间的距离相差很大，或诱发髋关节疼痛加重，则提示髋关节内可能有异常，需要找专科医生进一步检查。
张新涛介绍，一般人都是在感受到了疼痛才会去就医,而这个时候，频繁的撞击很有可能已经导致盂唇损伤。盂唇是髋臼周缘的纤维软骨组织，就像家用高压锅盖上的胶圈，主要起到密封关节和分散应力的作用，有利于关节滑动，增强髋关节的稳定性。在外伤或剧烈运动过程中，盂唇受到反复的撞击或挤压容易出现损伤。如果没有进行及时有效的治疗，最终就会导致髋关节软骨损伤及骨关节炎的发生。
近日，医院运动医学科主任张新涛带领团队为刘先生开展了右髋关节镜微创手术，磨除骨赘，修复盂唇。术后第一天，他即可扶拐下地，运动康复师跟进，予以康复指导及功能锻炼。“目前，髋关节镜采用微创技术，切口小、手术时间短、术中出血少，保留了髋关节的功能等优势，加上围手术期快速康复管理，减少未来髋关节骨关节炎和关节置换手术的概率，目前已成为治疗FAI及盂唇损伤的主要手术方式”，张新涛说。
医院运动医学科髋关节亚专业组由科室主任张新涛教授、陈鹏博士及钟非运动康复师组成，可提供手术-康复一体化模式，为患者康复及重返运动提供团队保障。
开展关节镜手术
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运动医学专家支招：如何科学练深蹲
髋关节是连接躯干和下肢的枢纽，对于人体的承重及运动具有承上启下的重要作用，而且髋关节是我们人体最深、最复杂的关节，髋关节疼痛时原因也最复杂，腰椎、骨盆、臀肌、膝关节的问题都可以导致髋关节疼痛。因此，髋痛的精准诊断也最棘手。
髋关节周围疼痛很容易和股骨头坏死、腰椎疾病、骶髂关节疼痛、髋关节后方疼痛等混淆。因此，由专业医生进行专业检查评估很重要。刘先生股骨髋臼撞击症合及盂唇损伤的根本原因还不是深蹲等健身运动，而是在一系列解剖异常的基础上，他的一些不当的健身动作加重了损伤或症状。因此，规范科学的运动习惯很重要，不然只会越运动越受伤。
张新涛为深蹲爱好者支招深蹲的规范动作：首先两脚左右开立，与髋同宽或者与肩同宽，或者自己觉得舒适的距离，重心保持在两胯中间；下蹲时，膝盖务必保持与第二、三脚趾一个方向，腰背保持收紧、挺直；小腿与整个躯干平行（侧面观，这一点非常重要），下蹲至大腿与地面平行即可，不可蹲太低（下图）。
医生示范规范深蹲动作
“当然，每一个健身动作也都有个体差异，这个标准可能适合于多数健身爱好者，但不一定能覆盖整个人群，专业的健身运动员还是需要根据教练的指导调整姿势。此外，爱好盘腿坐和深蹲的女性，也是比较容易中招”，张新涛说。
审读：谭录岗
