北京中科白瘕风是几级医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/对于严重的骨关节炎患者,人工髋关节置换是最彻底的解决方案,手术成功率达到95%以上,但患者也关心手术的远期效果,瑞典的一家研究机构花费7年时间,跟踪了名人工髋关节置换的患者,以下为调查结果。
不同的曲线代表不同患者的疼痛值,分数越低疼痛越严重,可以看出都得到了极大的改善。
不同的曲线代表不同患者的身体功能,主要是下肢,总体比手术前有明显改善,手术后第一年最好,此后逐年下降,主要原因在于身体老化,这批患者手术时的平均年龄70岁,身体机能的下降难以避免,但7年后比手术前还是活跃的多。
需要注意的是,手术前下肢功能最差的,在7年后还是最差的,这些患者普遍由于手术做得太晚,长期的髋关节疼痛导致功能受限,肌肉无力关节僵硬出现跛行,或者长期躺在床上,关节恶化伴随着整体健康的恶化,肥胖,心血管问题,最后即使进行了手术,也很难达到最佳的效果,恢复的时间也要长得多。与此相对应。术前功能分数较高的患者,整体健康状况良好,他们在手术后恢复得快,7年间曲线趋于平稳。
并发症(后遗症)
名患者中有5名报告并发症,4名出现感染,1名人工关节脱位,一共占总人数的4.5%,手术成功率在95%以上。
和健康人的区别
研究人员同时选取一批髋关节良好的人,他们没有换过人工关节,并且年龄与患者相当,作为对照组与患者进行对比,采用WOMAC下肢评估方法,0为最差,为最好。
髋关节疼痛,患者组得分86,对照组91。关节僵硬度,患者组得分78,对照组89。下肢功能,患者组得分76,对照组73。
从得分可以看出对照组得分略高于患者组,必须承认原生的,健康的关节还是好于人工关节,但两者区别不算大,大多数患者能和健康人一样连续行走3英里(4.8公里)以上。
患者的满意度
在7年的随访中,96%的患者对手术效果总体感觉满意。95%的患者可以在七年后进行休闲活动。97%对疼痛缓解和身体机能改善感到满意。
结论
在患有严重骨关节炎的患者中,人工髋关节置换是最有效的治疗方法,它可以显著地缓解疼痛,恢复下肢功能,大多数患者能在七年后进行体力和休闲活动,与同龄的健康人相比,生活质量没有明显的差别。尤其对于老年患者,能获得令人满意的晚年生活。然而也不能忽视患者的差异性,普遍认为手术前下肢功能保存较好的,整体健康状况较好的人,术后下肢功能恢复,疼痛缓解得更好。
需要说明的是,这份报告的研究范围在到年之间,如今人工髋关节已经发展到了第四代,手术效果,安全性,使用寿命,患者满意度已经有了更大的提高。
医学科普,仅供参考。
参考资料:
《Patientrelevantout