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股骨转子间骨折的形成,多是由于外力导致, [复制链接]

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导语:股骨粗隆间骨折(femoralintertrochantericfracture)是指从股骨颈根部到小转子粗隆水平的骨折。它占成年人身体骨折的1.4%,主要发生在老年人中。主要由间接暴力和直接暴力引起。主要临床表现为髋关节疼痛,压痛和局部肿胀。随着外科技术的进步,内固定材料的不断增加以及外科并发症的减少,外科手术已成为股骨转子间骨折的首选治疗方法。

01这种病症的病因,大家知道多少?下面的几点原因希望你能够了解

(一)病因总览

转子间骨折是由间接暴力和直接暴力引起的。当老年人跌倒时,较大的转子就降落在地面上,并且外力直接作用在转子之间,或者间接的外力会构成零件的内收和前倾角变形,从而导致断裂。骨折大多被粉碎,松质骨可以被压缩形成骨缺损。由于小转子骨折的合并,失去了内侧支撑,容易发生髋内翻。

(二)基本原因

老年人骨质疏松,四肢不灵活。当下肢突然扭曲,跌倒或使大转子直接接触地面并造成伤害时,很容易造成骨折。由于结节受到内翻和正向弯曲的共同作用,因此会导致髋内翻畸形并以小结节为支点包埋,形成小结节蝶形骨折,这也可能是由于髂腰肌突然收缩引起的。撕脱性骨折,结节的骨头很脆,所以骨折经常被粉碎。

02患病之后,我们可能会有哪些症状表现呢?这几种症状表现需要多注意

(一)症状总览

股骨转子骨折主要表现为髋关节疼痛,压痛和明显的局部肿胀,大腿近端外侧可能有瘀斑。患肢明显缩短,内收并向外旋转,患肢无法移动。

(二)并发症

可能会发生以下并发症:

1、坠积性肺炎;

2、压疮;

3、骨折畸形(髋内翻),骨折延迟愈合,骨不连;

4、股骨头坏死。

03患病之后,如何才能够很好地进行治疗呢?下面的几种方法需要记住

(一)治疗原则

老年人由于连续的骨牵引治疗而长期卧床休息,因此死亡率高达20%。另外,髋内翻的发生率较高。除患有严重合并症的老年患者不能接受手术外,应通过手术治疗。手术内固定有利于患者的早期运动和负重,并可以降低死亡率和髋内翻畸形的发生率。

(二)手术治疗

对于年龄较大且不能忍受长期卧床休息的患者,近年来已提倡手术治疗。目的是让患者尽早恢复活动并减少并发症和死亡率。适用于骨折稳定或不稳定,年龄较大且无明显手术禁忌症的患者。根据患者的具体情况,医生可以选择以下手术方法来改变患者:

1、髓外固定

它适用于各种类型的成人骨折,尤其是稳定的股骨转子间骨折。内固定设备包括DHS滑钉板,角骨板,外固定架等。手术在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行,在牵引台上复位,然后进行内固定。躺在床上3天后,您可以坐起来并移动。两周后,您可以在床上进行下肢伸展和屈曲活动。在4到6周内逐渐开始负重运动。

2、髓内固定

髓内固定的优点是手术时间短,创伤小(允许微创),出血少,对骨折环境的损伤减少,感染率低,骨折愈合延迟和骨不连率低。缺点是复位困难,闭合复位要求高,加压螺钉位置不正确以及髋内翻。头部的指甲也可能被切开,松开和抽出,并且在手术过程中可能会发生骨折。

3、髋关节置换

人工关节置换术适用于股骨粗隆间骨折后期的不愈合,外伤性关节炎和其他并发症,或有严重骨质疏松的新鲜骨折。关节置换手术通常可以实现早期活动和负重,从而减少并发症。

(三)其他治疗

保守治疗具有较高的并发症和死亡率。它适用于患有稳定骨折,严重粉碎性骨折或骨质疏松症的老年患者,这些患者不适合内固定,并且一般情况较差并且不能接受手术。保守治疗方法包括:

1、在硬木板床上休息

在受影响的下肢的外展位置穿“D”鞋约6至8周。通常建议在地面上移动时不要先承受重物,并在骨折愈合后开始用重物行走。

2、皮肤牵引

将患侧的下肢置于外展位,重2.5kg,骨折将在大约8-12周后愈合。请注意,在牵引过程中,患者应经常练习受影响的踝关节的运动,并在骨折愈合后逐渐支撑拐杖以承受体重。

04除了需要良好的治疗,我们还需要进行及时的预后护理,下面的几种方法教给你

(一)心理护理

1、心理特征

(1)骨折多为意外事故,患者常有恐惧,恐惧,焦虑和烦躁等症状。

(2)此外,骨折导致患者下肢的不便,这给日常生活带来极大的困扰。病人会烦躁不安或者自我怀疑。在严重的情况下,他可能会想到自杀。

2、护理措施

(1)患者及其家人应学会了解骨折的原因和疾病的进展,正确看待疾病,增强患者面对疾病的勇气和自信心。

(2)家庭还应耐心聆听患者的内在痛苦,舒适感并及时指导患者,并鼓励他们通过正确的渠道发泄内在的情绪。

(3)对于具有极端行为的个别患者,他们需要宽容和宽容。通过积极的沟通和交流,患者可以意识到自己的不良情绪和行为失误。同时,帮助他们积极面对当前状态。

(二)药物治疗

患者可以服用抗炎镇痛药,例如双氯芬酸,布洛芬等,以按照医生的指示缓解症状。不要自己滥用药物,要注意观察不良反应。

(三)术后护理

接受手术治疗的患者应注意保持伤口清洁干燥,避免感染。

1、观察切口是否有血液和液体渗漏,并保持切口敷料清洁干燥。

2、切开切口后,保持患处清洁干燥,避免碰撞和拉扯,以防止切口裂开。

(四)生活管理

1、固定期间进行静态肌肉收缩运动,并在外固定释放后逐渐开始功能性锻炼。趾间关节可以在损伤后的早期移动。去除外部固定后,可以充分锻炼关节并逐渐向下走。严格按照医生的指示进行功能锻炼。有效的固定:随时调整外部固定的松紧度,避免因受伤的肢体肿胀而过度固定外部固定而造成压迫。

2、保持环境安静舒适,患者应充分休息;

3、躺下时,患肢可以抬高以减轻肿胀;

4、患者应积极移动脚趾以促进下肢的血液循环并防止肌肉萎缩;

5、适当地暴露在阳光下,阳光可以促进维生素D的合成,而钙的代谢取决于维生素D的作用,维生素D可以增强骨骼。

结语:这种病症对于我们的身体健康影响很大,可能很多人都不重视,但是今天提到的病症,是关于我们的骨骼的,如果这种疾病得不到很好的治疗,对于身体的损伤只能是越来越重,很多时候,需要我们自己多留意一下。

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