一、骨盆1.骨盆前倾角度增加引起腰椎前凸增加，从而导致了骨盆交叉综合征。导致其发生的原因可能包括单关节或多关节屈髋肌群和伸展腰椎的肌群缩短或紧张，以及腹部和臀部肌肉薄弱。2.骨盆后倾通常伴腰椎过平，还会出现腘绳肌紧张的情况（如下图）3.如果一侧髂嵴高于另一侧。表明骨盆在额状面侧倾。其原因可能是腰方肌或背阔肌紧张。通过影像学检查或腿部长度测试可以排除长短腿导致的侧倾。无论如何，骨盆侧倾往往首先引起一侧腿功能性缩短，随后发生肌肉失衡。导致一侧腿缩短的肌肉包括单关节髋内收肌、髂腰肌和腰方肌。同侧背阔肌缩短也会将骨盆从躯干向上提，从而导致功能性缩短。另一方面，梨状肌缩短会导致腿功能性变长。4.骨盆侧移观察到的是骨盆相对躯干向一侧移动。骨盆侧移可能是由于腰椎病变或单侧髋内收肌缩短引起的，并伴随髋外展肌群的薄弱或抑制。5.骨盆在水平面旋转时可观察到一侧髂前上棘位于另侧髂前上棘前方。通常伴随髋关节向骨盆旋转一侧旋内。这与骨盆旋转方向一侧的阔筋膜张肌——髂胫束缩短有关。二、臀部区域观察臀大肌主要看臀部上1/4部区域。臀大肌的大小、对称性和轮廓都需进行观察。理想的臀大肌应该是丰满的、臀线水平，左右对称。臀肌(臀大肌，臀中肌和臀小肌)属于张力易于减退的肌群，并在慢性下背痛早期常受到抑制。如图显示了不对称的臀部肌肉。臀部上1╱4肌肉扁平或肌肉松弛可能表示臀大肌薄弱，或由于同侧低髂关节功能紊乱导致的臀大肌关节源性薄弱。骶髂关节功能紊乱引起的肌肉变化除了同侧臀大肌薄弱和抑制以外，还包据同侧髂腰肌，梨状肌和腹直肌疼痛或痉挛，以及对侧臀中肌抑制或薄弱。三、腘绳肌治疗师要观察大腿后面远端2/3腘绳肌的对称性和轮廓。腘绳肌肥大或占主导地位通常伴有同侧臀大肌萎缩或抑制，以及胸腰椎旁肌肉肥大。腘绳肌的功能是和臀大肌协同完成伸髋的动作。当臀大肌受到抑制，在步态行进时腘绳肌主导伸髋的动作。因此，臀肌的萎缩通常和同侧腘绳肌肥大同时出现。四、内收肌治疗师需要观察大腿近端1/3内侧的肌肉轮廓和形状；正常情况下这部分大腿形成非常浅的S形曲线，大腿上部内侧显示出粗壮的肌腹或深深的S曲线可能表示单关节内收肌(耻骨肌)缩短或紧张。这也被称为腘绳肌凹槽。髋关节功能紊乱疼痛的患者这个区域触诊时通常出现压痛的症状。髋内收肌紧张还可能与长短腿、骨盆侧移和髋关节功能紊乱有关。髋外展肌薄弱或抑制在髋关节功能紊乱和内收肌紧张或出现压痛时很常见。
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