股骨头坏死你需要知道的
作为骨科常见难治性疾病,发病也越来越年轻化,国内目前需治疗的股骨头坏死患者有万-万例,且每年以10万-20万例的速度增长。有些才确诊不久的患者对这个疾病一无所知,急于获得治疗效果,四处寻求治疗方案,却没有得到一个满意的结果,还有很多患了股骨头坏死的病人经治疗后病情仍然反反复复,深受疾病折磨。无论是确诊不久还是久治不愈的患者,他们都面临这样一个疑惑:股骨头坏死还能治好吗?
随着医疗水平的不断发展,骨科技术水平也大大提升,股骨头坏死虽然是骨科疑难杂病,但并非是不治之症。近些年来随着精准医学的不断发展完善成熟,除了解除患者股骨头坏死患者的疼痛和关节受限外,导致股骨头坏死的几大核心问题也得到了解决,大大提高了股骨头坏死的治疗效果,给广大患者带来了新的曙光。得了股骨头坏死的的患者只要通过专科的系统治疗,不同分期的股骨头坏死都能得到一个很好的治疗。
科学治疗股骨头坏死
着力解决俩大重心问题
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股骨头坏死的治疗不是短暂解除疼痛受限等症状,核心问题未得到解决、疾病发展未能得到彻底阻断,疼痛受限依旧会反反复复困扰患者,甚至发展到晚期塌陷严重而不得不置换的境地。那么推动疾病发展的两大核心关键是什么?
股骨头坏死是因股骨头血运缺乏带来的一系列骨细胞死亡、凋亡,激发破骨细胞活性大量吞噬坏死骨的细胞使坏死区骨小梁断裂、囊性变,最终发生塌陷。股骨头坏死其病在骨组织,根在血运问题,血运受阻是推动股骨头坏死病情进一步发展和恶化的关键,缺血问题是推动病情进一步发展和恶化的关键。因此,只有股骨头恢复正常供血了,才能终止病情发展。所以治疗股骨头坏死第一个需要解决的问题就是恢复股骨头供血,阻断坏死根源问题。
当股骨头坏死发生塌陷后,此时疾病的性质也发生了改变,病变不仅仅局限在股骨头内,还会影响头臼关系和关节软骨,不仅直接影响髋关节的功能,导致关节功能丧失,同时还会影响坏死的修复。塌陷往往也直接成为股骨头坏死是否置换的一个重要指标,而塌陷问题往往被视为股骨头坏死治疗中的一个“分水岭”。所以治疗股骨头坏死第二个需要解决的问题就是阻断塌陷进程,促进新骨生成。
01PART改善血循环,恢复骨血运
股骨头坏死病在骨质、根在供血!缺血不仅是导致股骨头坏死的根源,也是推动股骨头坏死疾病发展的关键。缺血问题得不到全面解决,保髋的最终效果就很难确定。
明确缺血原因,辨证治疗“病根”
股骨头血管分为外部动脉和内部静脉,关于股骨头坏死供血受损的治疗,也需分内外两部分进行!
针对外部供血问题的治疗:首先,股骨头外部供血问题主要有血液粘稠问题、血管紧缩、血管损伤、血管淤堵、血管卡压等情况,需要通过股骨头坏死专项检测,明确是哪一种或哪几种问题,以及具体供血受损的程度状况等。由于外部供血问题更偏向多样化,因此在治疗过程中需针对具体问题采用多学科联合治疗的方式,治疗的方法根据病情和患者需求可采取多学科精准联合用药、多学科微创保髋等方式。
针对内部血运障碍的治疗:股骨头内血运问题主要分为三个分期:静脉淤滞期、动脉缺血期和动脉闭塞期。针对股骨头头内微血管(即:毛细血管)的血运障碍问题,需通过血液造影检测明确血运分期。治疗过程中则需针对不同血运分期采取针对性的供血治疗,通过促进骨内毛细血管、骨细胞再生,达到改善血运、修复受损骨质目的!
迅速打通股骨头血运的“生命线”——可视血堵融通术
为解决股骨头坏死根源问题,科研人员一直在苦苦钻研,直到21世纪初,国际最新股骨头坏死血管疏通领域取得重大突破,被成功研发,血运恢复有了前沿技术的支撑,成功率大大提高。
可视血堵融通术从股骨头坏死的病根血管堵塞入手,在度可视的情况下,精准靶向定位,通过股动脉毫米微针穿刺,直接将溶栓、扩血管药物注入股骨头三大供血动脉--旋股外侧动脉、旋股内侧动脉、圆韧带动脉,使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解,恢复血管的供血功能和静脉回流,使得血堵被融通,血供正常,迅速打通股骨头血运的“生命线”,从根源阻断病情发展,为预防塌陷和后续新骨生成奠定基础,从根源上实现保髋目的。
防治塌陷,阻断病情02PART
塌陷因为其严重的后果性,成为衡量股骨头坏死是否置换的一个重要指标。及时防治塌陷是后面患者得以成功保髋,恢复正常生活的重要关键点。
明确塌陷本质
值得注意的是,塌陷的进展与修复反应密切相关,特别是坏死区骨吸收作用。股骨头坏死后,坏死骨仍保留负重能力,随着修复重建的开始,破骨细胞对坏死骨的吸收造成结构的破坏和力学性能降低,最终发生塌陷。
不断摸索技术
在成功明确股骨头坏死塌陷的根源机制后,为了标本兼治,精准治疗,经过十余年临床攻坚克难,由包括北京协和、北京、北京积水潭等全国50余名知名专家在内组成的中华股骨头坏死医师联盟,成功研制出对抗股骨头坏死塌陷的核心关键技术——成骨因子技术。
最新科研成果——防治塌陷取得重大技术突破
防治塌陷的本质就是延缓或者抑制坏死骨吸收直到有足够新骨生成,从而保持股骨头骨结构。成骨因子技术从解决塌陷问题的根源出发,在全程可视条件下,通过专科检测精准定位坏死灶,确定治疗点,在微创介入的前提下,将复合成骨细胞的同种异体、及抑制破骨细胞活性的相关制剂,靶向注入坏死区。一方面抑制破骨细胞活性,减缓骨破坏与吸收、阻断塌陷;另一方面促进成骨细胞不断增殖,提高骨再生能力最终促成坏死区新骨的生成,保住髋关节,实现成功保髋!
股骨头坏死的治疗除了要对应解除症状外,更需从俩大重心问题入手,在专科检查的基础上,查明患者的发病诱因、分期分型,实施对症治疗,科学治疗股骨头坏死,让病情真正能够被阻断,从而保障保髋效果,实现理想疗效。
结语
Conclusion
随着精准医学的发展,股骨头坏死是完全可以治好的,但值得注意的是,股骨头坏死作为一项进展性很强的疾病,患者一旦确定自己得了股骨头坏死,医院进行治疗,积极的对抗病情,进行正确的治疗选择,同时遵从医嘱、积极配合治疗,这样才能取得最后的成功!
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