伍德灯检查白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150705/4650567.html刘欢因为长期酗酒和肥胖患上此疾，于年置换，由国内最著名的骨科医生主刀；斯琴高娃是因为多次骑马摔伤髋关节，造成股骨颈骨折，之后长期不注意保养，而引发股骨头坏死。那么股骨头坏死究竟是什么呢？如何才能避免股骨头坏死呢？竟然连明星都难逃此劫！接下来的文章由小编为大家介绍股骨头坏死的原因有哪些吧！
概述
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形、关节炎症、功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛、关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。
病因
股骨头坏死病因不外有两种：
①发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后；
②是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中*或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。
此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。临床表现
股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛）因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。
最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。
股骨头坏死分为四级：
I期：股骨头坏死早期，有的时候X光片检查不出来，可以通过核磁共振进行检查；
II期：在X光片上表现为股骨头呈斑驳样硬化和有空囊形成。但是股骨头还未塌陷；
Ⅲ期：股骨头在CT上表现为囊状空洞，骨质硬化，软骨下骨断裂，出现微细骨折。股骨头出现塌陷，患者可表现为患侧下肢短缩，走路跛行；
Ⅳ期：股骨头坏死的末期，此期X线片显示为关节面塌陷、关节间隙狭窄、髋臼有骨硬化改变、囊腔形成、边缘生成骨赘。
诊断
诊断股骨头坏死要依据影像学，股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关，病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像、病理进程和临床表现的分期，这些分期不能被割裂看待。
治疗
病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中*，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。
在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。
有问有答
问题1.手术治疗是否存在风险？
答：任何事情都存在风险，手术也不例外。但从目前的情况看，髋关节置换手术在国内做的已经非常多了，积累了大量的临床经验。而且置换术后，效果非常好。通过肌肉、关节的康复锻炼，几乎可以恢复正常人的功能活动。
问题2.人工关节置换后可以使用多久？
答：人工关节使用的时间要看患者的生活习惯和对关节的使用情况来决定。和病人的病种、身高、体重、活动量有密切关系。如果患者术后运动量比较大（比如经常跑步、爬山）、体重较重，那关节使用的时间就会短一些，反之使用时间会长。有的使用时间甚至达到40年。当然也有人使用时间很短，比如病人出院后发生车祸或者外伤，会达大大影响假体的寿命。
问题3.髋关节置换后，走路能像正常人一样吗？
答：大部分患者，尤其是因股骨头坏死、骨性关节炎等而选择髋关节置换手术的患者，术后经过康复训练，基本都能够恢复到发病前的状态。因为这些病人的髋关节病变主要发生在股骨头和髋臼两个骨性部分，但髋关节周围的肌肉、韧带等软组织结构仍然是正常的。所以通过人工髋关节置换手术后，将已经发生病变的股骨头和髋臼替换成基本接近正常结构的人工关节，然后与正常的肌肉韧带一起就能发挥正常的髋关节功能。
医院骨科专家提醒：
如果得不到及时正规的治疗，将会错过最佳治疗时机，再加上负重(比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷，形成骨性关节炎，最终的结果是患者致残，所以，股骨头坏死的早发现、早治疗尤为重要。若需入院治疗的宝宝们，可通过下方电话或扫描
