小儿髋关节超声检查诊断小儿髋关节发育不良 [复制链接]

DDH又称发育性髋关节脱位，是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在3.9‰左右，男女发病比例约1：5。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。DDH是一种比较常见的畸形，如不及时治疗或处理不当，年长后可造成患髋和腰部疼痛，可能导致髋关节退化性疾病，发育性髋关节发育不良在不同年龄段有不同的临床表现：

0-6月患儿：下肢活动障碍，其单侧肢体运动较对侧差，患侧下肢缩短，双侧大腿、腹股沟、和臀部皮纹不对称（包括皮纹的数量、位置和长度）；

6-12月患儿：除具有以上症状外，患侧力量不佳，蹬踩力量位于另一侧，11月仍无法站稳，髋关节外展受限；

12-18月患儿：一侧脱位时表现为跛行，髋关节外展受限，双下肢不等长更加明显，患儿臀部更加后突，腰前突增大；

大于18月患儿：双侧脱位表现为鸭步，单侧脱位表现为跛行。患侧髋关节外展受限，同时有内收畸形，年龄较大患儿可能出现疼痛等不适。

在新生儿期临床表现为髋关节不稳定，股骨头可发生部分外移（半脱位）或全部外移（脱位），通过手法能够复位。随着年龄增长，脱位的程度将逐渐加重，治疗效果不一定好，既使通过手术也不一定能复位髋关节，成功治愈。所以早期治疗髋关节脱位的关键是早期发现异常。

大余县妇幼保健院超声科于年10月开展了小儿髋关节超声检查项目，至今已经筛查了多位宝宝，为宝宝的健康成长保驾护航!

超声检查：可以清晰显示尚未骨化的股骨头、髋臼软骨、盂唇等结构，成为婴儿髋关节检查的重要手段，是早期髋关节脱位筛查的首选方法，具有准确性高，无放射性损伤、允许重复操作和可以跟踪观察等优点。

特别提醒

超声检查：早期诊断小儿髋关节发育不良最重要的影像方法。

最佳超声检查时间：出生后30天至42天。

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超声科：谢科长