怀疑宝宝髋关节发育不良?
先天性马蹄内翻?
年轻的爸爸妈妈会非常焦虑,怎么办?
3月16日
医院的专家要来永康妇保院啦!
来听专家怎么说!
发育性髋关节脱位(DDH)原称先天性髋关节脱位(CDH)。是较常见的先天畸形,近代研究表明该病是一种与出生有关的髋关节发育性病变,出生时髋关节结构存在异常,而在出生后发育过程中不断恶化。多表现为关节的活动受限、跛行、短缩等。治疗方案取决于患儿的年龄,DDH的各年龄段治疗原则是:6月龄以内支具矫正(若病变程度较重可以4-6月龄就蛙式石膏矫正);6-18月龄需要手法矫正?蛙式石膏固定?支具矫正;>18月的患儿多半需要手术治疗。
发育性髋关节脱位治疗的关键在于早期发现、早期治疗,新生儿和小婴儿发育性髋关节脱位(DDH)的早期临床筛查是西方医学发达国家和地区目前早期诊断的主要手段,能够及时阻止病变发展,大大减少(DDH)的晚期发病。髋关节不稳定是发育性髋关节脱位(DDH)的主要早期症状,如果新生儿生后能常规检查,在3~7天内明确诊断,疗效最理想。1岁以内明确诊断,可成功治疗。
发育性髋关节脱位(DDH)的新生儿筛查
1、所有的新生儿都需临床检查髋关节是否稳定;
2、有高危因素的患儿都应接受更仔细地筛查,最好由经验丰富的影像科医生做超声检查。
发育性髋关节脱位(DDH)的高危婴儿
1、臀位产婴儿,16~25%的DDH患儿系臀位产分娩;
2、具有家族史或民族背景(如土著美洲人);
3、羊水过少;
4、具有某些先天性疾病,如,马蹄内翻足、跖内收、斜颈;
5、明显的长期不对称(如持续性皮纹不对称、一侧髋外展而另一侧髋内收);
6、关节及韧带过度松弛。
7、女性婴儿,女性发病占80%。
关于先天性马蹄内翻足
先天性马蹄内翻足是儿童最常见的足踝部畸形之一,是一种出生既有明确表现的足踝部畸形,主要包括踝关节跖屈(跟腱挛缩)、前足内收内旋、后足内翻、足底高弓。
诊断:
1、产前诊断,孕12-16周B超发现;
2、出生后诊断,临床检查明确。
产前诊断的准确性不是百分之百,以出生后的诊断为准。
治疗何时开始?
上世纪治疗以手术为主要方法,一般在患儿6月龄后手术,之前只是家长手法矫正。自年开始,国内外公认出生后(一般在出生后5-15天)即可开始治疗。
我院是浙江省儿童髋关节发育不良筛查定点单位,浙大儿院骨科副主任医师杨利平,今后每个月的第一个周六将坐诊永康妇保院,有需要的家长可别错过哦,您在家门口就可以享受到省级优质的名医资源,不用来回舟车劳顿地跑省城啦,赶紧预约吧!
杨利平
浙大儿院骨科副主任医师,医院特聘专家,一直从事小儿骨科临床、教学、科研工作。擅长:髋关节发育不良、先天性马蹄内翻足各个阶段(出生至大龄儿童)的诊断治疗;各种类型手足畸形的术式选择及实施;四肢骨关节外伤骨折的精准治疗;儿童骨科常见及疑难复杂病例的诊断治疗。
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门诊时间:
每月第一个周六
上午门诊、下午手术
门诊地点:外科门诊
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