近日,我院骨一科完成首例大龄儿童(7岁)先天性髋关节脱位三联截骨术,该项技术的顺利开展为我市患有先天性髋关节脱位但已错过了最佳治疗时间的大龄儿童带来了康复的希望。
患者,7岁儿童,因先天性髋关节脱位跛行6年,加重2年入住我院骨一科。由于患儿年龄较大,已错过最佳治疗时间,传统的髋关节软组织手术、髂骨截骨术(salter截骨术)、髋关节囊周围髂骨截骨术(pemberton截骨术)等术式并不能取得良好的治疗效果。
经过全科医师会诊,讨论治疗方案,并联系医院*鲁豫教授进行远程会诊,最后决定为患儿实施骨盆三联截骨术并股骨短缩旋转截骨术。
术后复查X线图
手术在*鲁豫教授的指导下进行,手术过程顺利,术后患儿病情平稳,复查X线可见内固定稳定,髋臼包容良好。
科普知识
先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良(DDH)及髋发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育。本病的治疗原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大,效果越差。
在新生儿期给患儿捋腿和捆腿的“蜡烛包”襁褓方式是错误的,可以使DDH发病率增加十倍多。
普及正确的襁褓方法,让患儿自由的腿外展的襁褓方法可以大大减少DDH的发病。对于有其他造成DDH危险因素者,要在新生儿期就给予体检和超声检查,如有异常尽早干预,能最大程度提高DDH的治愈率和减少致残率。
正确打襁褓的4个步骤
1.将毯子的上角往回折,将婴儿放置在毯子的上方,头部处于折角上面的位置。
2.提起毯子的一侧,贴着婴儿一侧肩膀,裹住身体压在另一侧下。
3.叠起婴儿脚下毯子的末端,折向胸前,注意脚下留出一些空余,让婴儿腿脚有活动空间。
4.提起毯子的另一侧,包住婴儿的身体,将尾端压在婴儿身下。
专家简介
*鲁豫,医学博士,博士生导师,医院骨科主任医师、教授。
学术任职:中国医促会小儿骨科专业委员会副主委;医院学会骨创新与转化专业委员会常委、兼小儿骨科副主委;国际创伤骨科学会(SICOT)中国小儿骨科委员会常委;中华小儿外科分会小儿骨科学组委员;中华医学会骨科分会儿童创伤和矫形学组委员;中国骨科医师协会小儿骨科工作委员会;中国肢体伤残工作专业委员会常委、兼儿童与青少年学组副组长;国家基金委自然基金评审专家。
初审:安静复审:杜敏
终审:李成学编辑:谭泽娇
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