关节成形术,置换,髋,摩擦界面
20世纪60年代JoneCharnley根据髋关节低摩擦生物学原理，提出金属股骨头和聚乙烯髋臼组合获得巨大成功，一度成为衡量其他关节关节置换手术的金标准。随着全髋关节置换术的广泛开展，人们逐渐认识到影响人工关节寿命最主要的原因是假体无菌性松动,其最常见的发生机制是关节假体磨损产生的颗粒导致的骨溶解，文献报道最主要的磨损颗粒是聚乙烯颗粒。为了改善传统超高分子量聚乙烯抗磨损性差的缺点，随着材料学和制造工艺进步，近年来临床上对金属-高交联聚乙烯、金属-金属、陶瓷-陶瓷界面组合进行了更多的应用和研究，取得阶段性成果，这些进展给了医生更多的选择。
1金属-聚乙烯界面：
传统金属-超高分子量聚乙烯界面仍然是临床应用最多、最广的关节组合。目前临床多采用的钴铬合金和聚乙烯配对，具有较低的摩擦系数和较好的组织相容性优点。长期随访结果显示该种界面组合的15年以上假体生存率可达85%。聚乙烯内衬较金属、陶瓷内衬优势之一是聚乙烯内衬可以制成防后脱位的高边;此外，金属-聚乙烯因为撞击而导致的磨损及后果较陶瓷-陶瓷和金属-金属组合轻的多......
文章来源：浙江大医院
徐步国综述严世贵审校
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