门诊的典型病例
王女士，30岁，公司职员。
平时喜欢运动，每周去健身房锻炼，也会去户外跑步，但运动都并不剧烈。在一次跑步后出现了髋关节不适，感觉“发胀”，适当降低运动强度后症状缓解。后来又出现了髋关节疼痛，开始主要是前方的腹股沟处疼，慢慢的后方也开始疼痛，无法继续运动，走路稍多或者坐久了也觉不适。医院的骨科按“滑膜炎”治疗了一段时间，但症状时好时坏，最后到运动医学门诊就诊，在拍了片子和核磁共振后，医生给出了一个诊断：“髋关节撞击综合征、盂唇损伤”。
王女士
什么！撞击？我也就跑跑步走走路，跟谁撞啊？而且我和同事一起运动，一样的量，别人都没事，怎么就偏偏我把盂唇撞坏了？还说要做手术，这我可接受不了。
不要着急，这个“撞击综合征”乍一听确实不好理解，我来给你讲一讲它的来龙去脉，咱们就先从发病原因说起吧！
*医生
什么是髋关节撞击综合征？
髋关节撞击综合征是一组以髋关节解剖结构异常为特征的疾病，这种异常导致股骨近端和髋臼边缘间的撞击，损害髋臼盂唇和相邻的髋臼软骨，引起髋关节慢性疼痛，髋关节活动范围受限。
简单来说，就是股骨头长得太大（图1-a），或者髋臼窝的边沿增生了（图1-b），或者这两种情况同时存在（图1-c）。
髋关节撞击示意图
图1-a
图1-b
图1-c
在类似的运动强度下，为什么只有王女士出现了髋关节撞击综合征呢？这个问题与发育、关节稳定性、肌肉力量、运动方式等多种因素有关。这些原因会由医生详细评估，并影响着治疗方案的选择。另外，在人类进化的过程中，骨骼发生的一些变化也使得髋关节撞击更容易发生，而且这个变化在未来更明显。
人类进化过程中股骨的变化
*牛津大学PaulMonk博士的一项研究中，使用了个骨骼样本进行扫描，观测骨骼在几千年来发生的变化。发现当人类开始双脚站立行走后，股骨头颈形状发生了明显变化。相比一千年前，现代人类的股骨头变大、股骨颈变短，以适应直立行走承重的增大，但同时带来了一个不利的影响，就是现代人的髋关节更容易出现撞击了。
王女士
这样啊，原来是我的两块骨头撞起来了，那我少活动点，吃点药不疼了不就行了么，咋还要考虑做手术呢？
你说的办法是有道理的，这也是治疗措施的一种，就是休息、少运动、对症处理。但是在做治疗决策时，我们还需要
