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雪花集锦每周一症股骨头坏死 [复制链接]

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每周一症股骨头坏死

什么是股骨头坏死?

股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节疾病,外伤、激素、酒精等均可以引起。

股骨头坏死可发生于任何的年龄:20到45岁多见,有资料显示,外伤性股骨头坏死,男女之比为三比二;激素性骨头坏死男女之比为三比一;酒精中*性骨头坏死患者几乎全是男性。

股骨头坏死的具体发病机制不明确,目前认为与股骨头血运破坏有关,因而它也被称为股骨头缺血性坏死。此病发病原因多、年龄范围广、致残率高,被人们称为不死的癌症。

股骨头坏死早期可以没有症状,一旦出现症状最先表现为髋关节周围,尤其是腹股沟区的深部疼痛,有的患者表现为髋关节外侧或者后方的疼痛,或膝关节上方内侧的疼痛,最开始的疼痛主要为活动后的疼痛,随着疾病的发展,患者疼痛加重,无论活动或者休息时均可以出现疼痛,关节主动活动受限,出现跛脚行走困难,甚至需要扶拐行走。

病因:股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中*或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。

诊断:诊断股骨头坏死要依据影像学,股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关,病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像,病理进程和临床表现的分期,但这样的分期不能被割裂看待。

治疗:病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中*,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死,并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效,恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷。

主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床,避免负重。在股骨头坏死病变区难以用药物干预,其组织反应,衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进,没有任何一个药物是特效,专门用来治疗股骨头坏死的,但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,效果肯定,成功率高。

从中医角度看:

股骨头坏死,中医称“骨蚀”。本病有多种病因,包括意外的创伤、慢性劳损、六淫之邪侵袭、七情内郁、饮食不节所致内损或用伐损之药。这些原因均可损伤气血,造成气血运行紊乱而出现瘀滞,加之机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,导致肌肉筋骨失荣而发生痹痛,致使骨质疏松,也是股骨头缺血坏死的潜在原因。病变涉及肝、脾、肾。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓生,髓满则骨坚;反之,则髓枯骨萎,失去应有的再生能力。肝主筋藏血,与肾同源,二者荣衰与共,若肝脏受累,藏血失司,不能正常调节血量,血液营运不周,营养难济,是造成股骨头坏死的重要病机。脾主运化,脾失健运,则筋骨肌肉皆无气血以生。

临床多采用具有补血活血祛瘀、疏经通络、补气止痛、强筋壮骨等作用的中药对股骨头坏死进行治疗。

28泡为什么能够调理股骨头坏死?

泡泡里面特有的中草药成份,能够很好地补血活血祛瘀、疏经通络、补气止痛、强筋壮骨等作用。

桂枝、松叶、松节、干姜、艾叶:能祛风湿,温通经络,散寒祛湿,燥湿化痰,祛风通络;

川穹、鸡血藤、当归、山楂:养血活血,健胃消食,行气散淤,滋养血脉;

女贞子、淫羊藿、五加皮:

女贞子:滋养肾阴肝血,

淫羊藿:祛风湿、养肾阳、强筋骨,

五加皮:主入肝肾经、强筋骨、祛风湿全力辅佐滋养肝肾两经;

大*、罗布麻、夏枯草、绞股蓝:

大*:除污排*、攻积导滞,

罗布麻:平肝安神、疏通肝经,

绞股蓝:降脂、补虚、清热解*、健脾胃、保护心脉补脑安神等。

股骨头反馈

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