在门诊经常会遇见患者问这样的问题:“医生,我的髋关节疼痛,老百姓也有叫跨关节的,是不是股骨头坏死了”。从网上搜索也可以看到很多类似的问题,今天我们给大家分析一下怎么判断是不是患有股骨头坏死?股骨头坏死症状
1
疼痛
疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
2
关节僵硬与活动受限
患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、内旋活动受限明显。
3
跛行
为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行。
4
体征
局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
5
X线表现
骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。判断是不是股骨头坏死,,先看看自己是不是有以下危险因素:
1
成年男性,长期喝酒,饮酒量每天平均50-g(1-2两)以上;
2
因为患有红斑狼疮综合症、肾病等疾病需要长期服用激素类药物;
3
服用过成份不明的中药;
4
髋关节附近有过外伤史,如髋关节后脱位、股骨颈骨折等。如果有以上情况,出现股骨头坏死的可能性相对较大,建议在出现疼痛后尽早就医。如果没有以上情况,就不必过于担忧,因为造成髋关节痛的原因有很多。
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