门诊经常见到有些30-50岁的“大胯疼痛”的女性患者，拍片子发现有“髋关节发育不良、骨关节病”，甚至有些人髋关节间隙消失周围增生大量骨赘，已经是严重的骨关节病了。这时候她们都会质疑我的诊断，经常听到的一句话是“我从出生到现在一切正常，而且我的柔韧性很好，大家都做不了的动作例如劈叉，我都很轻松的做出来，我还是体育、艺术特长生呢，怎么现在人到中年反而说我是先天性髋关节发育不良呢？”。
那这是怎么回事呢？“髋关节发育不良”又是一种什么病呢？
“髋关节发育不良”更准确的说法叫“发育性髋关节发育不良（DDH）”，又称“发育性髋关节脱位”，是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩的发病率是男孩的6倍左右，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。“发育性髋关节发育不良（DDH）”包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。
对于“发育性髋关节发育不良”中的前两种情况“髋关节脱位、半脱位”的患者，他们在出生后很早就会出现髋关节的症状，例如：走路呈“鸭步”、蹒跚步态，两腿不一样长，臀纹不对称，脊柱代偿性侧弯等等，所以对于这两种情况的患者在很小的时候就会发现存在髋关节的问题，不会被忽视，患者本人也不会认为自己没问题。
而对于第三种“髋关节发育不良”的患者，他们的髋关节位置正常，只是因为髋臼发育的小、浅等，在出生到30-40岁的这段时间关节软骨没有磨损，不会出现任何的髋关节的不舒服、疼痛等，也没有任何的症状，所以表面看来他们都是完全正常的人。
早期髋关节间隙存在
晚期髋关节间隙消失
但是岂不知，他们的髋关节局部压力大、软骨退变磨损快，在用了30-40年之后，软骨已经磨损的很多了，有的已经完全没有了，从而出现了一走路，一踩地，就出现大腿根疼痛，进一步发展会导致髋关节增生大量骨赘，成为严重骨关节病，就出现了走路瘸、疼，蹲不下、抬不起来腿，不能自如的活动，不能用蹲便等不方便。
所以，这就是为什么“原来没事，一检查却发现“髋关节先天性发育不良””，如果发现了髋关节发育不良怎么办呢？
治疗建议：
如果疼痛不是很严重，首选保守治疗，对症消炎止疼，减少髋关节负重，注意休息，减体重等；
如果疼痛比较重，但X线片见关节间隙还存在，说明关节软骨还有，可以考虑做髋臼截骨术，来恢复髋臼对股骨头的覆盖，分散应力，延缓软骨退变磨损；
3.如果疼痛比较重，但X线片见关节间隙很窄或者消失了，说明关节软骨磨损严重甚至已经缺失了，这时候要想彻底治疗就得做髋关节置换手术了。
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