髋关节发育不良是因为髋臼先天性发育缺陷所导致长期生物力学异常而逐渐出现的股骨头半脱位或脱位，进而出现负重区软骨退变、软骨下骨坏死，最后发展为严重骨关节炎。患者往往在新生儿阶段即可出现髋关节的异常，因此在过去称之为先天性髋关节发育不良(congenitaldysplasiaofthehip，CDH)，因为该病的发展演变与年龄密切相关，所以近些年更多的学者称其为发育性髋关节发育不良(developmentaldysplasiaofthehip，DDH)。病理改变：DDH的病理改变主要为髋臼变浅而呈椭圆形，甚至不发育而呈很小的三角形、前倾角增大、内壁变薄；股骨头外形不规整并稍变扁，股骨颈缩短，内缘凹陷，股骨颈前倾角增大，大转子向后移位，髓腔变直变窄，骨盆可向健侧倾斜，随病情进展还会出现腰椎前凸增加等病理改变。从轻度的半脱位到全脱位，甚至使得股骨头完全脱出真性髋臼，而与髂骨翼形成假关节。分型：根据经典的Crowe分期，根据股骨头相对于髋臼的脱位程度而定，常常分为四型CroweⅠ型：髋关节脱位程度小于50%；CroweⅡ型：髋关节脱位程度50%-75%；CroweⅢ型：髋关节脱位程度75%-%；CroweⅣ型：髋关节完全脱位。
症状：主要是跛行及疼痛。成人DDH早期多表现为患髋疲劳感、酸胀及隐痛，常常在活动后加重，也可以发生于其他部位如：腹股沟区、大腿前方及臀部。体检常可发现髋关节压痛，旋转痛，活动度正常或超常。中、晚期临床症状为髋关节疼痛加重，继发跛行，可逐渐出现静息痛，严重的关节半脱位可能导致肢体短缩畸形;初始时关节活动度可能正常甚至超常，但随着骨性关节炎逐渐加重，关节活动将不同程度的受限。
治疗：DDH中、晚期可继发严重的骨性关节炎，关节软骨破坏、软骨下骨囊性变、骨质增生、关节间隙狭窄或消失，进而导致患者关节疼痛明显、活动受限，严重影响生活质量。此时最佳的手术方式为全髋关节置换术，DDH的患者常常因为其解剖结构的异常使得手术难度提高，尤其是CroweⅢ型和CroweⅣ型的手术治疗是最复杂的全髋人工关节置换，甚至没有之一。医院骨一科（运动医学科）多年来一直致力于关节外科疾病的基础与临床研究，目前已经成功完成复杂成人髋臼发育不良合并骨关节炎的全髋置换百余例，取得良好的临床效果，积累了丰富的临床经验！
病例1：病人女，62岁，右侧髋臼发育不良CroweⅠ型，股骨和髋臼解剖变异小，手术相对简单，髋臼加深即可，常规假体可以完成手术，预后良好。
病例2：病人女，55岁，左侧髋臼发育不良CroweⅡ型，髋臼变浅，前倾增大，股骨头半脱位，髋臼原位重建，术后效果佳。
病例3：病人男，39岁，右侧髋臼发育不良伴骨关节炎CroweⅡ型，髋臼浅平，发育差；股骨头增生、肥大，股骨颈短粗、前倾角增大；股骨细、髓腔变窄，由于幼年时做过手术股骨近端变形，同时伴有软组织挛缩，手术难度增大。
病例4：病人女，32岁，左侧髋臼发育不良伴骨关节炎CroweⅢ型，髋臼浅平、内壁变薄；股骨头变形、股骨颈短粗，患肢短缩近4cm，严重跛行及疼痛。
术前软件规划，术中旋转中心轻度上移，髋臼杯后上缘自体骨粒打压植骨，完美重建了髋臼，股骨侧也采用普通假体重建，术后双下肢等长，步态逐渐恢复。
病例5：病人女，59岁，右侧髋臼发育不良伴骨关节炎CroweⅢ型，股骨头脱位，真臼发育小；股骨发育亦较差，髓腔直窄，患肢短缩4.5cm术中真臼重建髋臼，股骨侧采用Wagnercone重建。
病例6：病人女，51岁，双侧髋臼发育不良伴骨关节炎CroweⅣ型，股骨头完全脱位并形成假臼，真臼没有发育，仅仅是一个小的三角形，股骨头上移约4.5cm，病人疼痛及跛行重，严重影响生活与工作。
术前软件规划，术中充分行软组织松解，分别采用44号和46号多孔杯真臼重建髋臼恢，复髋关节旋转中心，股骨侧采用普通假体重建，术后疼痛缓解，步态良好。
病例7：病人女，52岁，双侧髋臼发育不良伴骨关节炎CroweⅣ型，股骨头完全脱位并形成假臼，股骨头上移约5cm，真臼没有发育，仅仅是一个小的三角形，股骨侧髓腔细直，病人疼痛及跛行重，严重影响生活与工作。
术前软件规划，术中适当软组织松解，采用44号多孔杯真臼重建髋臼恢复髋关节旋转中心，股骨侧采用转子下截骨组配型假体重建，术后疼痛缓解，步态逐渐恢复良好。
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