股骨头坏死别急着关节置换医院 [复制链接]

12月9日，56岁的苗医院接受了“股骨头坏死病灶清除、人工陶瓷置入术”治疗，手术成功，现已出院，恢复良好。这是关节与运动医学科孙涛主任团队突破传统治疗模式，开展的早期股骨头坏死保髋治疗的新技术新疗法，具有微创、并发症少、术后恢复快、保髋成功率高等优势，为股骨头坏死患者救“头”保髋治疗提供了希望。

保髋治疗植入人工陶瓷棒

两个月前，苗女士出现右髋部疼痛，伴髋关节活动受限，活动和劳累后疼痛程度加重。为了缓解疼痛，苗女士尝试了针灸理疗，可效果不佳。最近，疼痛越来越重，右下肢开始跛行。为了查明病因，苗女医院关节与运动医学科就诊。就诊后，通过查体并结合MRI影像结果，孙涛主任诊断苗女士患有“右股骨头无菌性坏死”。在完善相关辅助检查，认真分析评估苗女士病情后，孙涛主任决定带领团队为她行“右股骨头坏死髓芯减压、病灶清除并人工陶瓷置入术”。术中通过微创切口将股骨头坏死病灶进行彻底刮除，改善股骨头的血液循环和内高压状况，然后将人工陶瓷棒植入。术后，苗女士右髋部疼痛减轻，恢复良好，术后三天便出院回家。

不是所有的股骨头坏死都需要关节置换

股骨头坏死属于缺血性骨坏死，是指股骨头血供中断或受损、髓内压增高，从而导致关节软骨的破坏、股骨头塌陷、髋关节功能障碍。股骨头坏死致残率较高，严重影响患者身心健康，是骨科领域的难治性疾病之一。目前最常见的治疗方法是关节置换，但是该手术破坏性很大，几年内可能需要返修，而且生活质量大大打折，只适用于老年或晚期股骨头坏死患者。近年来，青壮年发生股骨头缺血坏死有逐年增多的趋势，因此针对该类患者人群，在股骨头坏死的早期阶段进行保髋治疗，可以延缓或避免关节置换，具有很高的临床和社会价值。

医院关节与运动医学科主任孙涛介绍，股骨头坏死治疗的关键是重建血供，而人工陶瓷置入术的理念便是“微创清灶，植棒引血，自修自救”。人工陶瓷是一种具有良好生物相容性、生物活性的可吸收材料，置入股骨头后可与周围骨质形成较强的骨键合，激活股骨头内骨修复与重建，恢复关节面应力，提供结构支撑，防止股骨头塌陷或挽救已略塌陷的软骨，促进新骨生成。修复过程中，材料逐步降解，给新骨提供营养，直到完全被健康组织替代而消失。术后通过系统的功能锻炼，能够取得满意的髋关节功能，同时明显缓解疼痛。

及时就诊，“保髋”要趁早！

专家提醒，患者平时可以多了解一些疾病的基本常识，尤其是股骨头坏死病种知识，科学认知本病，采取科学规范治疗，当出现腰腿疼，特别是髋部不适疼痛、膝关节内侧疼痛等症状时，一定要及时到院就诊检查，对症治疗，不要给病情发展的机会，尽早接受正规科学治疗才能达到及时“保髋”的效果。

为打造专业性的人工关节置换中心和关节镜诊疗中心，年12月，青岛医院在原有骨科基础上，成立了关节与运动医学科，致力于关节疾病和创伤的诊疗与研究。科室成立以来，已开展膝、髋关节置换手术及肩、膝关节镜手术余例，受到患者的广泛好评，其诊疗范围主要包括膝、髋、肩、肘关节的疾病及创伤，包括膝关节骨性关节炎，髋关节骨性关节炎，肩、肘关节骨性关节炎，类风湿性关节炎，股骨头坏死，膝关节滑膜炎，关节畸形，先天性髋关节发育不良，髌股关节炎；肩周炎，肩袖损伤，肩关节损伤；膝关节半月板损伤，交叉韧带损伤，髌韧带损伤，关节软骨损伤等。

目前科室开展的特色手术技术有：

膝关节置换术：全膝关节置换、单髁膝关节置换；

髋关节置换术：全髋关节置换、股骨头置换；肩、肘关节置换术；膝关节截骨矫形术；

股骨头无菌坏死：病灶清除、人工陶瓷置入重建术

肩关节镜手术：肩袖损伤、肩周炎；

膝关节镜手术：半月板切除或缝合术、交叉韧带重建术（人工韧带重建）、滑膜切除术。

来源：关节与运动医学科

采编：王萍萍

排版：范俊