指发生在骨骼承重表面的软骨下方。
病理学
当正常的生理力量被反复施加到骨的某一区域时，它们往往会发生。
位置
典型的部位包括
膝盖：能进一步发展到
自发性膝关节骨坏死
股骨头跖骨头磁共振成像
T1：通过受影响区域的低信号带。
T2：骨髓水肿
CASEF0踝关节疼痛；无外伤史
距骨穹隆侧面可见明显的骨髓水肿。近距离观察，可以观察到与上覆关节面平行的线性水平偏低。
与距骨软骨下功能不全骨折的表现一致。
CASEM0左髋疼痛
骨髓水肿累及左侧股骨头，软骨下扁平，前上面不规则。细微的软骨下不规则，线状低信号，可见平行于关节面。骨髓水肿扩展到颈部。
结果提示左侧股骨头软骨下不全性骨折，需与股骨头缺血性坏死相鉴别，即双线突出于关节面，而不全骨折是平行于关节面的。
CASEM左髋疼痛
严重骨髓水肿累及左侧股骨头，软骨下扁平，前上面不规则。细微的软骨下不规则，线状低信号，可见平行于关节面。骨髓水肿扩展到股骨颈和股骨粗隆间区。左侧可见轻度关节积液。
结果提示左侧股骨头软骨下不全骨折，需与股骨头缺血性坏死相鉴别，即双线突出于关节面，而不是平行于关节面的不全骨折。
CASEM2无创伤性膝关节疼痛
软骨下T2和PD高强度表现在股骨内侧髁上，皮质表面不规则，周围大量骨髓水肿，反映膝关节自发性骨坏死。
复杂的半月板撕裂出现在外侧和内侧半月板的后角。内侧半月板也有挤压。
髌骨后和股骨内侧软骨变薄，软骨下囊肿反映骨关节病。
可见中度至重度关节积液。
膝盖周围轻度皮下水肿。
案例讨论
膝关节自发性骨坏死是一种功能不全的骨折，多累及股骨髁。MRI表现为皮质下凹陷性病变伴皮质不规则，伴有不同程度的骨髓水肿。它常与退行性半月板损伤有关。
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