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马超：
王俊杰：
张晶：
张卫东：
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一摸就会：触诊技术骨骼篇内侧缘
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让病患俯卧，并针对所要进行触诊的肩关节进行被动伸展、内收、内旋运动。
内侧缘会从胸腔浮起，因而容易判定位置所在。
上角
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手指沿着内侧缘的方向往头方向前进，如此就能触诊到由上缘和内侧缘所构成的上角。
在触诊上角时所要注意的地方在于：通过冈三角之后不要因为内侧缘就在附近而将手指稍微向前倾斜。
进行触诊时，手指稍微下压就可以了。
下角
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掌握了上角的位置后，就开始触诊由内侧缘和外侧缘所构成的下角。
因为压迫容易使骨头移动，所以在进行触诊时，要从内侧缘和外侧缘两侧以夹住下角的方式来进行。
和上角相比，下角覆盖于表面的肌群比较薄，比较瘦时就能很容易辨别下角的位置。
下角的尖端可作为区分大圆肌和阔背肌的标志。
肩胛冈
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要让患者俯卧位。
为了确认肩胛冈的大概位置，要用两手手掌轻轻地压迫病患的背部上方，并可以触摸到往内外侧延伸的棒状隆起，这就是肩胛冈。
肩峰
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从肩胛冈下缘开始往外侧方向触摸出去，会触诊到往前方弯曲的骨头，这个骨头就是肩峰角，其角度几乎呈直角。
从这个肩峰角开始，往前方展开的扁平状骨头就是肩峰。
冈三角
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要往内侧方向对肩胛冈的上缘和下缘部位进行触摸。
肩胛冈的隆起会逐渐减少，并能触摸它开始平坦化，就像三角洲一样，这个三角洲的位置就是冈三角。
冈三角是斜方肌下方纤维的止端。
其也能作为区分大小菱形肌肉间的指标。
盂下结节
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在触诊了肩胛骨下角之后，接着再沿着外侧缘往肩关节方向进行触诊。
仔细触摸就能感觉到盂下结节的膨胀触感。
在此同时，可以让肘关节进行伸展，并对肱三头肌长头的收缩情况进行确认。
喙突
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让患者坐姿，并确认锁骨的全长。
将锁骨分为三等分，从外侧1/3的位置开始往尾部方向移动，并在距离约1-1.5指宽的地方进行压迫，如此就能触诊到喙突。
沿着喙突的骨缘往外侧触诊过去，可以确认出喙突的尖端位置。
一摸就会：触诊技术韧带篇
喙突肩峰韧带
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让患者仰卧，先确认喙突外侧上方和肩峰前缘，把它们连成一线，然后压迫那条线的中间部位。
当手指在深部触诊到某个有弹性的组织时，手指会反弹回来，该组织就是喙突肩峰韧带。
已变形肥厚的喙突肩峰韧带会硬化，特征是不具将压迫力反弹回去的弹性。
喙锁菱形韧带
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病患坐姿上肢下垂，诊疗者将手指放其喙突的上方，从喙突尖端开始往内侧方向移动，如此便能触到菱形韧带。
接着被动移动肩胛骨向下旋转，便能触摸到菱形韧带紧绷增加的状态。
喙锁圆锥韧带
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将手指放在喙突基地的内侧时，可以触摸到圆锥状韧带。
接着被动移动病患肩胛骨向上旋转，如此便能感觉到圆锥韧带紧绷增加的状态。
喙突肱骨韧带
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让病患呈仰卧并调整姿势，让诊疗者可以从床边操作患者的上肢。
稍微伸展病患的肩关节，将手指放在大结节和小结节的上面。
接着让病患的肩关节伸展、内收、外旋，并对开始紧绷的喙突肱骨韧带进行触诊。
当难以辨认时，则先感觉韧带的紧绷状态，接着使肩关节屈曲、内旋，以便使韧带的紧绷状态解除，之后韧带再一次紧绷时，便能清楚判定了。
肩峰锁骨韧带
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让病患侧卧，诊疗者用一只手包住病患的锁骨肩峰端，而另一只手包住肩峰，以此状态触诊。
用一只手固定病患的锁骨肩峰端，让肩峰沿着锁骨的曲线往前方和后方滑动，以此方式对肩峰锁骨韧带的裂缝进行触诊。
前胸锁韧带
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病患侧卧，诊疗者用一只手固定锁骨的肩峰端部位，另一只手放在锁骨的胸骨端前方，以此为触诊起始位置。
下压病患的锁骨，并同时往后方伸展，如此可以触诊到前胸锁韧带的紧绷状态。
肋锁韧带
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病患侧卧，诊疗者一手支撑住病患的锁骨肩峰端部位，并上举约20度，让其产生某种程度紧绷状态。
诊疗者另一手放在第一肋软骨的内侧上方处，让锁骨往后伸展，就可以触诊到肋锁韧带的紧绷状态。
肩关节囊状韧带
后下部肩关节囊状韧带
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诊疗者用一手固定其肩胛骨，另一手让病患的肩胛骨呈外旋位，
并进行被动水平屈曲运动，确认其可动范围和抵抗感。
接着让病患肩关节呈内旋位，并同样进行肩关节的水平屈曲运动，
在可动范围明显减少的同时可以感觉到强烈的抵抗感。
前下部肩关节囊状韧带
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患者仰卧位，操作者一手固定其肩胛骨，一手让肩关节呈内旋位并进行被动水平伸展，确认其可动范围和抵抗感。
接着让患者肩关节呈外旋位并进行被动水平伸展运动，确认其可动范围和抵抗感。
和内旋比，明显感觉到可动范围减少，且抵抗程度增强。
后上方部肩关节囊状韧带
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病患仰卧，上肢倾斜于胸部前方。
诊疗者一手固定其肩胛骨，一手让病患的肩关节呈外旋位并进行被动内收，确认其可动范围和抵抗感。
接着让肩关节呈内旋位进行被动内收，确认其可动范围和抵抗感。
和外旋相比，明显感觉到可动范围减少，且抵抗程度增强。
一摸就会：触诊技术肌肉篇三角肌
前端纤维
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病患仰卧，肩关节90度外展位。
诊疗者将手指放在病患的锁骨外侧1/3处或肩锁关节部位；
肩关节从90度外展位开始进行水平屈曲运动；
此过程保持肘关节屈曲位，使肱二头肌不会参与水平屈曲运动。
中间纤维
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病患侧卧。
检查者手放在受试者的肩峰下，肱骨上端；
让受试者肩关节外展运动，感受手下组织变结实。
后端纤维
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病患俯卧，
肩关节下垂位触诊三角肌，反复进行肩关节伸展运动。
诊疗者将手指放在病患肩胛骨棘下缘，如此便能触诊到三角肌后端纤维随运动而收缩的状态。
胸大肌
锁骨纤维
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让病患仰卧，肩关节外展约40度，使锁骨纤维的走向和肱骨一致，
让病患的肱骨一直线地往起端方向反复进行屈曲、内收运动。
此纤维会在运动过程中产生收缩，如此即可进行触诊。
胸肋部纤维
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病患仰卧，肩关节外展约80度，是纤维群往胸骨柄延伸的走向和肱骨一致，
病患以稍微屈曲的方式反复进行水平屈曲运动。
当此纤维随运动而收缩时，触诊往胸骨柄延伸的纤维群，如此便能清楚确认其肌束的位置。
腹部纤维
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病患仰卧，肩关节外展约度，使纤维群往腹直肌鞘的最上部前叶延伸的走向和肱骨一致，
让病患的肱骨一直线地往起端方向移动，以稍微内收的方式反复进行伸展运动。
此纤维会在运动过程中产生收缩，此时可对纤维进行触诊。
由于此肌束非常小，而且沿着肋软骨部纤维的下方进行延伸，和其他肌束相比较难分辨其位置，必须特别注意。
冈上肌
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肌腹区域：
病患侧卧，
诊疗者用手掌轻轻压迫病患上背部，掌握肩胛骨冈的位置。手指放在肩胛骨冈上缘，
让患者在肩胛骨面上进行范围大约20—30度的外展运动。
这是开始触诊棘上肌收缩。
止端区域：
侧卧，
诊疗者将手指放在病患大结节上方小面稍微前方的位置，
让患者肩关节内收到横向切过背部的程度。
便能触诊到棘上肌的前方纤维从肩峰下被拉引出来的情况
冈下肌
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患者俯卧，
先确认肩胛骨下角、肩胛冈的位置。
诊疗者将手指放在肩胛冈下缘远侧和下角近侧这两个地方，
让其肩关节维持在下垂位并反复进行外旋运动。
在运动过程中，诊疗者两手指会感觉到肌肉收缩，便能获知肩胛冈附近的纤维群的收缩强度。
小圆肌
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患者仰卧，肩关节90度屈曲位，
诊疗者将手指放在病患肩胛骨外侧缘的近侧。
在进行外旋运动的过程中，针对小圆肌的收缩进行触诊。
外旋运动便会增加小圆肌的收缩；
内旋运动便会增加大圆肌的收缩。
进行交互旋转，对大小圆肌的裂隙进行触诊。
大圆肌
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病患仰卧，肩关节90度屈曲位，
诊疗者将手指放在病患肩胛骨的下角尖端。
让病患反复进行肩关节内旋运动时，要对大圆肌的收缩进行触诊。
下角是分辨背阔肌和大圆肌的重要部位。
肩胛下肌
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肌腹：
病患仰卧，让肩关节外展到极限位置，将肩胛骨引到外侧
诊疗者一边用手指包覆住病患的大圆肌、背阔肌，一边用指尖往肩胛下窝深处深深地下压。
接着进行肩关节内旋运动，便能感觉到肩胛下肌下方纤维群所产生的强烈收缩。
阔背肌
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病患仰卧，肩关节屈曲约度，
诊疗者将手指放在病患的肩胛骨下角尖端，
让其以轻度等张性收缩进行肩关节的伸展和内旋运动。
大圆肌的远侧部位会随着运动而隆起成圆形，可对大圆肌远侧和阔背肌之间的肌肉间隙进行触诊。
诊疗者将手指往前下方移动约两手指宽度，对阔背肌下缘进行触诊。
喙肱肌
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病患仰卧，肩关节外展80度，肘完全屈曲位，
诊疗者手指放在上臂中央内侧的肱二头肌短头和肱三头肌长头之间，触诊肱动脉的脉动，沿着肱动脉往腋窝前进，从上方绕过肱动脉进入上臂的内侧深处。
让病患以等张方式反复进行内收，喙肱肌随之收缩。
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医院
针刀医学临床实战综合班
由朱汉章教授所创立的针刀医学是在其发明的小针刀疗法的基础上，将部分中西医基础医学理论融为一体，所形成的一门新的学科。其对许多常见病、疑难病的发病原因、发病机理和针刀治疗机理提出了一系列符合临床实际的理论和见解，更重要的是其中关于慢性软组织损伤的病因病理学理论，关于骨质增生的病因学理论，关于脊柱区带病因学理论，以及针刀调节机体功能使之恢复平衡的理论，在临床实践与疗效提升方面取得了重大成就。
针刀医学推广四十多年来，医院已经培养了数以万计的合格针刀医生及很多针刀名家。为了更好的发展针刀医学，培养更多针刀人才，医院将于每月的1日报道2日-8日在中国·北京·昌平区·医院培训中心举办“北京汉章针刀医学临床实战综合班”（本班限额20人），本班主要针对没有学过针刀和没有系统学习过针刀医学的医疗同仁而开办的，因此本班将依托汉章研究院针刀培训中心为基础，在注重针刀医学四大基础理论和六大组成部分的基础上，结合解剖及临床手把手教学操作，力求是大家学有所用，回去即可开展针刀治疗。
主讲专家
培训对象
凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。
培训内容
年临床综合实战班课程表
日期
授课教授
内容
每月
第一天
熊国星
教授
针刀医学基础理论；针刀医学简介；针刀医学四大基础理论；六大组成部分；针刀医学机理四步八法、适应症禁忌症
每月
第二天
熊国星
教授
颈椎病系统性表现诊断
及临床操作（5种颈椎病）针刀医学上肢疾病（包含临床操作）
每月
第三天
熊国星
教授
腰椎疾病及临床操作
（腰椎间盘突出症相关疾病）
每月
第四天
段朝阳
教授
1.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、3.肱骨外（内）上髁炎、
每月
第五天
段朝阳
教授
胸小肌及胸锁乳突肌损伤病因及治疗
（包含临床操作）
每月
第六天
段朝阳
教授
针刀医学下肢疾病（包含临床操作）
膝关节疾病、踝关节、跟骨骨刺等
每月第七天
段朝阳教授
临床见习手把手操作
第一天基础理论知其余六天上午理论课下午临床带教
以上课程以实际安排为准。
颁发证书
1．学员结业后颁发结业证。
2．办理证书：请带2寸彩照2张，（办理结业证）。
五、培训事项
1
培训时间
每月1日报道，2日-8日。
2
培训地点
北京·昌平医院
3
培训费用
原价：元/人（一次学习终身免费复训）
（含教材费、培训费、合影留念照费等）。
酒店：约元/天/标准间（包早餐，可拼住）
餐饮：学员自理
一次报名，终生免费！！！谢绝空降
六、报名方式
王俊杰：
张晶：
马超：
张卫东：
注明：鉴于保证培训班的教学质量，本班有名额的限额，请学员务必提前电话、
