儿童体态调整扁平足 [复制链接]

儿童扁平足问题（功能性足弓塌陷）也是城市儿童常见问题。扁平足（足弓塌陷）分为两种，一种是结构性扁平足，整个足部骨骼已经改变，脚底足弓完全消失；另一种是功能性扁平足，抬脚时能看到明显足弓，站立时或运动时足弓压扁、消失，主要原因是维持足弓的肌肉力量不足，多见于缺少运动或运动不当的儿童。

足弓是人体的天然“减震器”，如果足弓稳定性不够产生扁平，则很容易疲劳，同时也会自下而上的影响膝关节、髋关节、骨盆、脊柱、上肢，造成不良体态和疼痛。人类幼儿出生时足弓都是扁平的，随着年龄的增加，在正常的运动发育中逐渐形成足弓，3-6岁是足弓发育的关键期，若儿童到了6岁足弓还未发育成熟，则有较大的平足风险。

足部问题示意图

单侧的扁平足会引起单侧膝关节外展，小腿和大腿内旋，引发骨盆侧倾，进而造成脊柱侧弯和高低肩问题，可能外化表现为足底痛，膝关节疼痛，单侧腰痛，肩颈不适。对于发育中的儿童来说，单侧足弓塌陷带来的疼痛风险相对较低，但脊柱侧弯风险较高。

儿童扁平足带来的危害/p>

·下肢力线偏移。扁平足会造成踝关节的错位，连带引发小腿的变化，造成膝关节外翻和大腿股骨的偏移；

·足底疼痛。扁平足会容易引发足底筋膜炎和足底肌肉疼痛。

·儿童运动能力下降。功能性扁平足在落地时足弓无法有效支撑，足用力蹬地时足弓会向下塌陷，影响整个下肢的发力动作，造成效率的下降和运动能力的降低。

·引发儿童脊柱问题。儿童单侧扁平足会引起骨盆的偏移，造成脊柱的代偿性变化，诱发脊柱侧弯的问题。

儿童扁平足的居家评估/p>

儿童扁平足可以通过观察来确认。

让儿童光脚自然站立，观察儿童足内侧足弓是否明显，有无塌陷；也可观察儿童足跟和小腿，若足跟-跟腱-小腿连线为直线，则正常；若足跟有明显外翻，则怀疑为扁平足，需找专业人员进一步查看。

扁平足的纠正方法

若针对儿童扁平足进行改善，需要先通过评估找出问题在前足还是后足，同时也要评估核心和下肢力线对于足部的影响，理论上需要先确保核心和下肢力线不影响足部，然后纠正扁平足问题。思路还是四步走：

儿童体态调整训练思路图

前提：改善核心问题和下肢力线

扁平足需要松解的肌肉：小腿三头肌，胫骨前肌，腓骨短肌，足底肌群

需要强化的肌肉：腓骨长肌，足底肌群

需要训练的动作模式：步态训练

需要完成的姿势教育：走路姿势，站立姿势

如果足弓塌陷比较严重，且平时运动比较多，必要情况下可以通过定制功能鞋垫的方式来辅助维持足弓稳定。

足弓的提升可以有效改善下肢力线，提高运动能力，提升身高，同时避免足踝部的不当损伤。

必须强调的是，体态调整训练需要精细化的评估，这是训练的前提，没有认真评估，而是依葫芦画瓢的训练是很难达到预期效果的。