虽然患股骨头坏死的人有很多,但是每位患者的具体病情不尽相同。
随着此病发展程度的加深相应的病情也会随之加重,在医学上一般将股骨头坏死分为四期,每期表现出来的症状大体如下:
//第一期//
此期为出现症状的最早临床阶段,最常见症状为髋部疼痛,约半数成急性发病,成进行性,晚间较重。关节活动多有轻度受限(如跷二郎腿),尤以内旋、外展最为明显,亦有部分病人早期症状不明显。
X线片所见关节间隙正常,股骨头外形正常,骨小梁正常或相对模糊,或呈斑点状骨质疏松。
早期X线无改变,需用血流动力学和活检来确诊,磁共振检查可早期确诊。
//第二期//
此期可持续数月或更长时间,临床症状持续或加重,X线片显示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化,骨质变化可为多种形式,可见迷漫性骨质疏松或骨质硬化现象,可见股骨头内囊泡改变,有时可见上述现象合并出现。
若见到关节面下的线性透亮区,称为新月征,是软骨下骨小梁坏死吸收的表现。
//第三期//
中晚期会逐渐出现穿袜子费劲、下蹲困难、走路一瘸一拐等症状。
临床上疼痛持续并进一步加重,关节活动明显受限,患肢功能下降,明显跛行,多数需用拐杖,X线片见关节间隙仍正常。
但由于软骨下的死骨在应力作用下碎裂、骨折,股骨头关节面可见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显。
//第四期//
此期是病变的后期,关节活动度逐渐消失,X线片示关节活动度变窄、关节面塌陷、骨赘增生、股骨头扁平畸型,为适应其形态髋臼顶也随之发生变形,由球状体关节变为圆柱体关节。
此期常合并骨性关节炎的发生,X线片上常难将骨性关节炎和缺血性坏死加以鉴别。
股骨头坏死情况这么危险,不过现在已经有技术能够修复,所以不论到了什么地步都不用惊慌。
股骨头坏死目前没有能够治愈的方法,只能明确病因后去除致病因素,延缓疾病的进展。目前,股骨头坏死的治疗方式通常有手术治疗和非手术治疗。
一般中、早期的股骨头坏死的患者不需要走人工关节置换术,这个阶段患者应该减少负重,针对疾病给予患者对症状治疗,还可以采取髓内减压、带血管蒂骨瓣转移、各种截骨术等方法治疗,改善患者症状,延缓人工关节置换时间。
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