哎呀，
最近几天可愁坏李女士了，
为什么呢？
是这样的，
李女士10岁的宝贝儿子
因为感觉右腿疼痛，
医院就诊，
经过医生诊断、拍片子检查等，
最终被确认为“股骨头坏死”，
需要住院治疗。
医生给出的建议，
除了配合正常治疗，
李女士儿子必须拄双拐，
小家伙好奇地问：
“妈妈，我明明可以走路，为什么还要拄双拐？”
在生活中，有不少孩子患有股骨头坏死这个疾病，那什么是儿童股骨头坏死？
儿童股骨头坏死，又称股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或扁平髋。是儿童常见的原因不明的软骨病，多发于2~12岁儿童，以退行性变或坏死开始，继后出现再生或重新钙化，最终出现股骨头的坏死。本病开始表现为膝关节-髋关节痛，步行不便或跛行，患髋不能屈伸、内收。此时如没有及时诊治，拖延病程，造成股骨头压扁"扁平髋"，可能导致残疾。
儿童股骨头坏死为什么要求拄双拐杖？
拄拐的目的：为了支持身体的平衡和髋关节活动，用手把拐杖顶在地面，应用拐杖支持下的部分负重，减轻患髋的负荷，是减轻症状、缓解股骨头结构损害的最好措施。
拐杖通过一个较长的杠杆力臂，拐杖着地产生的推力可代替髋关节的压力，降低股骨头的负荷力，是股骨头缺血性坏死的血供重建期。防止股骨头压缩发生蘑菇状变形极为重要的最有效的方法。
如何选择拐杖与使用注意事项：
1、用上肢和手控制拐杖。
2、拐杖的适宜长度是从足底到腋窝的高度，用身高减去40厘米，站立时从足小趾前外侧15厘米到腋下两三横指的高度。过长或者过短均感不适。
3、把手的高度，肘关节屈曲30度，把手高度为用手掌支撑。
4、拐杖腋下横把应柔软，避免压迫腋神经。
5、使用拐杖时应与地面垂直，身体伸直，用手掌持重，不能用腋窝部持重。
6、拐杖下端应加橡皮衬垫，避免过度受压和滑倒。
7、拐杖质地以铝合金为优，结实耐用，重量轻，便于携带。
不使用拐杖的后果
患股骨头坏死行走时使用拐杖的目的是减少股骨头负重，防止股骨头被压扁、变形，为恢复股骨头的血运，有利于坏死灶的吸收，新生骨的再生修复，缩短疗程提供保证。目的市场支具，价格高昂，多数家长难以接受，又无专为儿童设计的拐杖，使用成人缩短后的拐杖，限制了儿童活泼爱动的天性，是儿童不乐意使用的因素。
限制负重，创造股骨头坏死灶的吸收，新骨形成修复原则不能变，特别是无症状型儿童股骨头缺血性坏死，家长误认为髋不痛则病不重。
坚持拄拐杖、限制负重，愿家长劝说患儿使用，配合治疗才是获得非手术治疗成功的保证。
那儿童股骨头坏死在治疗过程中要密切与医生配合，也要注意以下这些事项：
注意事项
1、必须坚持按疗程治疗，不能半途而废，也不能时断时续。
2、治疗过程不能滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段。
3、治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物，情用抗炎镇痛药。
4、按治疗阶段逐渐进行功能锻炼，模造髋关节。
对骨修复过程不能操之过急，不必过于频繁复查X线片或CT，因为即使病情好转，X线片上也不会在短期内有变化。一般主张，3-6个月拍片一次为宜。
儿童股骨头坏死疾病的预后怎么样？
经验表明，本病的预后与年龄、性别、病变部位类型有关，年龄越小治疗效果越好，早发现早诊断早治疗。
家长们注意啦～当孩子诊断出儿童股骨头坏死，家长们需注意以下几点：
1.了解疾病
本疾病为慢性病，病因有生长发育异常、外伤、多动、环境因素，尤其是营养问题，滑膜炎后遗症等。
2.限制负重，卧床休息
减少负重，可减轻关节囊内压，有助于滑液对软骨滋养及病变的修复，避免跑跳、负重行走、剧烈活动等。
3.牵引疗法
每日坚持牵引可缓解肌肉痉挛，减少股骨头受压程度，有助于股骨头塑形。
注意：牵引时双下肢外展45度和轻度内旋牵引
4.拄双拐行走
拄双拐保持身体平衡和维持髋关节活动，减轻股骨头负重，可延缓股骨头的结构性损害。
5.爬行锻炼
小儿爬行时，利用肢体支撑身体的重量，同时手臂和双腿协调活动，在良好的包容下可使股骨头骺获得最佳恢复。
6.功能锻炼
患儿及家长耐心配合，髋关节活动要循序渐进，幅度由小到大，次数由少到多，时间由短到长，保持正常体重，避免肥胖给孩子带来额外的负担。
童年是孩子们最美好最纯真的时光，大多数孩子都爱玩爱跑爱闹，跌倒摔伤也是不可避免的。最后小编提醒各位宝爸宝妈们一定要时刻看管好孩子，将孩子受伤的可能性降到最低，让我们一起努力，一起给孩子们创造一个美好快乐健康的童年！
专家简介
陈喜凤，主治医师。专业：临床医学。擅长：擅长治疗股骨头坏死、髋关节炎、儿童股骨头骺坏死、骨髓水肿综合征及其他关节疾病。主治：儿童股骨头骺坏死，髋关节炎
石文忠，主治医师。专业：中医学。擅长：擅长治疗股骨头坏死、髋关节炎、儿童股骨头骺坏死、骨髓水肿综合征、颈肩腰腿痛以及其他髋关节疾病。主治：股骨头坏死，髋关节炎，骨髓水肿。
供稿：骨关节三科苏丽娜
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