原文BY：郭征强
为什么跑步会膝盖疼？很多人跑步时最担心的是膝关节受伤。这是在年跑者调查报告总共受伤率占84.3%，完全无伤病跑者只占15.7%。膝关节损伤占53.4%，（髂胫束综合症也属于膝关节损伤部分）也就是个人跑步至少有53个人出现膝关节受伤......今后跑步不受伤可能就是一种奢侈了。?
值得思考的是为什么跑步膝盖受伤率会这么高？为什么还有30.9%的人受伤部位不是膝盖？他们之间有什么不同？
带着这个疑问我们来解析整个跑步姿势。首先导致跑步膝盖受伤的4大因素：
1.X或O型腿
2.屈膝或伸膝跑
3.关节不稳定（踝、髋）
4.承载量过大
X、O型腿也分为两种形式，结构型和功能型。
1.结构型是先天发育而导致腿型改变,后天很难改善。?
2.功能型是后天的不良习惯或错误运动模式导致肌肉或韧带代偿引起的腿型改变。
一般推行评判标准指的是股骨和胫骨之间的角度，直立位正常角度在~度。此角度的过大或过小都容易产生膝关节损伤。
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如果在跑步中出现X、O型腿，膝关节的受伤机率就会大大提升。
我们从跑步动作上可以把X、O型腿分两种模式，一个为开链X、O，一个为闭链X、O。
开链是：脚在瞬间离开地面时形成的X或O型。必链是：脚再落地瞬形成的X或O型。
最简单的理解方法就是：开链腾空腿，闭链支撑腿。
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在跑步动作中评估X、0型腿时要先区分是开链和闭链。然后再进一步分析对膝关节的影响......
跑步出现开链X、O型腿，大多数都是运动模式异常，也是最容易调整的。一般早期不会出现膝关节损伤，但如果没有及时纠正，慢慢就会变成闭链X/O型腿，这时就会导致膝关节受伤。所以教练要在会员还没出现闭链X/O型腿的跑姿时，就要纠正他们的动作才可以有效的避免膝关节受伤。
开链X/O型腿运动模式纠正。
1.自行车
目的：改善XO型腿运动模式
动作要领：X型腿弹力带固定于膝关节外侧，脊柱保持直立（如上图）O型腿相反
重点：髋膝踝保持矢状面
2.椭圆仪
目的：改善XO型腿运动模式
动作要领：X型腿弹力带固定于膝关节外侧，脊柱保持直立（O型腿相反）
重点：髋膝踝保持矢状面
3.上台阶
目的：改善XO型腿运动模式，提高髋膝踝稳定
动作要领：髋膝踝连动，核心保持稳定，脊柱保持直立（O型腿相反）
重点：髋膝踝保持矢状面（不要太快）
如果已经出现闭链X/O型腿的跑姿了怎么办?不用担心,继续往下……
在跑步动作中出现闭链X、O型腿，也不是百分百就会出现膝关节痛的，关键是要观察落地瞬间膝关节是否有失稳（落地瞬间膝关节出现左右或旋转等不在生理功能上运动的动作）若落地瞬间膝关节出现左右或扭转的表现不稳定的动作，那膝盖受伤的几率就会增大很多。但这也不用担心,通过合理的康复训练一样也可以降低或避免膝关节痛。一般膝关节受伤后，大多数人都会针对膝关节进行局部康复，可能训练了一段时间效果不是很好。下面就和大家解释为什么膝关节受伤反而不针对膝关节康复。
首先先科普一下解剖知识
膝关节是人体最容易受伤的关节之一，它是由股骨的远端和胫骨的近端还有髌骨组成。膝关节只能在额状轴（矢状面）屈伸约度（屈度、伸5-10度），在屈膝90度时垂直轴（水平面）作内、外旋，20度、30度。膝关节不能在失状轴（冠状面）运动，这样会导致膝关节的半月板或内外侧副韧带等损伤。膝关节的功能相对较少，所以它是一个稳定关节。使膝关节变得不稳定的原因并不是膝关节本身存在量不足问题。虽然膝关节周围的肌肉力量不足导致膝盖的损伤几率就会增加。但我们要分析的是为什么膝盖受伤？为什么膝盖周围的肌肉力量不足？
髋关节周围肌肉出现力量不足，会直接影响到膝关节。例如：宽外展、外旋肌（臀大肌、臀中小肌等肌肉）无力，股骨就会出现内收、内旋和胫骨外展、外旋位动作。此动作被称为：X型腿。
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如果在跑步落地瞬间出现此动作，称为膝关节稳定能力不足。
髋关节周围肌肉出现过紧，也会直接影响到膝关节。例如：宽外展、外旋肌（臀大肌、臀中小肌等肌肉）紧张，股骨就会出现外展、外旋和胫骨内收、内旋位动作。此动作刚好和X型腿相反，被称为O型腿。?
足部：足的功能异常会导致踝关节主要组成部分，胫骨的位置改变。胫骨下端链接距骨和腓骨形成踝关节，上端链接股骨形成膝关节。所以脚踝功能出问题膝盖好不了哪去。
足部分为前足、中足和后足。（足部骨头和关节过多在此不一一列出，感兴趣的可以查看解剖书）?
一般常见的足踝异常有两种“扁平足和高足弓”。
1.扁平足：分为“足背屈?内收?旋后”的总合。在形成扁平足的过程中是足部不同部位的关节产生不同功能。足背屈距胫关节完成，内收距跟关节完成，旋后跗横关节（这句话不通顺）。扁平足其实是这些关节过度松弛的表现。
一般只要形成扁平足往往胫骨就会伴随内旋，在跑步脚落地瞬间膝关节就会出现瞬间的向内扭转了。
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2.高足弓：也称为“足跖屈?外展?旋前”的总和。在形成高足弓的过程中是足部不同部位的关节产生不同功能。跖屈距胫关节完成，外展距跟关节完成，旋前跗横关节。异常的高足弓属于僵硬足弓。
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解了？髋、膝、踝的生理功能后会发现，膝关节的活动往往是跟着足部和髋关节运动而运动的。所以在跑步动作中如果出现膝关节的失稳，首先要检查的就是髋关节或足部。
1、足底肌训练（适于扁平足）
开始动作：坐姿屈膝90度
目的：足底肌激活训练
动作要领：足跟固定，大拇指用力踩死地板，胫骨内旋
重点：拇指屈和跖趾关节处可踩两枚硬币
2、超人预备
目的：加强静态髋关节稳定
动作要领：胫骨垂直地面，脊柱中立位，驱赶前屈30-45度，弹力带固定于膝关节外侧
3、台阶跳
目的：加强跑步落地时瞬间稳定能力（髋、膝、踝、核心的稳定）
动作要领：支撑腿全脚掌落地，落地瞬间膝盖不要超过脚尖，保持身体稳定。
重点：先从单价楼梯练习再过渡多节
注意：在以上动作可完成后在尝试此动作
如果出现触底期时膝关节失稳膝盖受伤的几率可以达到90%以上。
有时在跑步机上会看到很多会员出现膝关节失稳，但也没有膝盖痛啊！一定要注意：这样的人现在不受伤以后也会受伤。就像比萨斜塔一样，现在没倒只是暂时的，最终会倒的。
据说比萨斜负责人员已经采取了措施避免倾斜角度加大，主要是降低倒塌的几率。?
只要违背正常生物力学，膝盖受伤是早晚的事。所以要在没有受伤之前就要帮助纠正动作。
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