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运动康复髋关节弹响 [复制链接]

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弹响髋(髋关节弹响综合征),指的是髋关节活动时可以听到和感受到髋关节弹响的感觉。大多数患者无明显疼痛;但是较严重的情况下会伴随疼痛和力弱现象,从而影响运动表现。

一:病因和分型:

病因主要为肌肉肌腱在髋关节骨性结构上的活动异常产生的弹响。分为关节内因素和关节外因素。关节外因素常见,关节内的因素多会引起疼痛。

1.关节外因素:

1)外侧型

主要是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚,在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时,增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响。一般无疼痛,如出现疼痛,则常是并发大粗隆部滑囊炎的结果。髂胫束或臀大肌肌腱前缘增厚与外伤或劳损有关,外伤或劳损后受累组织充血水肿及无菌性炎症反应,导致纤维组织增生等一系列病理改变。

2)内侧型

主要涉及髂腰肌和股直肌。髂腰肌和股直肌作为跨髋关节的肌肉,因为损伤、挛缩、或者张力改变等因素都有可能改变肌肉正常收缩机制,引起受累肌肉与周围骨性机构产生摩擦导致髋关节前侧或内侧弹响。此外,有报道称骶髂关节紊乱引起的生物力学改变和髋关节肌肉不平衡与内侧型弹响髋也有关系。

2.关节内因素:

关节内型弹响髋较少见。一种类型是发生在儿童,这是由于股骨头在髋臼的后上方边缘轻度自发性移位而造成,大腿突然屈曲和内收则发生弹响,日久可变成习惯性。另一类型是成年人,由于慢性劳损,髂股韧带呈条索状增厚,在髋关节后伸,尤其是外旋时与股骨头摩擦而产生弹响。还见于关节内游离体或髋臼骨折、盂唇损伤、髋臼圆韧带等的损伤引起的关节内型弹响。

二:髋关节弹响的康复治疗:

出现疼痛时可使用热疗、TENS、冲击波等物理因子治疗缓解;手法治疗用以松解挛缩紧张的肌肉软组织;运动锻炼方面强调牵伸和肌力训练纠正关节力线,改善关节的生物力学。

1.臀肌和阔筋膜张肌的泡沫轴放松

2.阔筋膜张肌、梨状肌和髂腰肌的自我牵伸

康复科门诊综合治疗区

(骨肌疼痛诊疗中心)简介

治疗区现位于3号楼6楼,有专业技术人员37人,其中医生8人、治疗师18人、护士11人。拥有中药熏蒸室、中药外治室、蜡疗室、传统针灸推拿治疗室、艾灸室、冲击波治疗室、复位治疗室、SET悬吊系统、脊柱侧弯矫正系统、康复评定系统等专业设备及治疗方法。科室致力于开展门诊骨肌疼痛患者诊治、骨科术后早期康复治疗和运动损伤康复治疗工作。综合应用中医正骨传统诊疗技术、运动康复和物理因子治疗脊柱源性相关疾病和骨肌疼痛。科室拥有先进现代康复治疗技术,如冲击波治疗、肌筋膜手法、关节松动手法、整骨手法、超声引导下精准治疗、施罗斯脊柱侧弯矫正训练和足脊康复、盆骶康复等。对颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、骨坏死及各种亚健康骨肌疼痛疾病疗效良好。

治疗范围

1、运动康复:颈椎病、腰椎间盘突出患者功能训练

2.冲击波联合传统疗法治疗骨性关节炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、肘关节屈伸功能障碍、股骨头坏死、足跟痛等

3、脊柱侧弯和扁平足患者纠正训练

4、骨折术后需功能康复的患者

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