精神分裂症会遗传吗 [复制链接]

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虽然精神分裂症的确切病因还不十分明确，发病机制也尚未明晰，但在已知的影响因素中，遗传因素是最主要的影响因素。然而，这也并不意味着精神分裂症患者的后代一定会患有精神分裂症。

目前精神分裂症遗传学的研究结果显示，精神分裂症的家族聚集性相当明显，一级亲属（父母，子女，兄弟姐妹）的患病率为1.4%~16.2%，而健康对照的一级亲属患病率只有0.2%~1.1%。也就是说，精神分裂症患者亲属中的患病率明显高于普通群体的患病率，且亲属关系越近，患病风险越大。

摄影：李承霖

一种疾病的家族聚集性也不意味着该病一定是遗传的，也有可能是由于家族的共同生活环境和生活方式的延续传承（教养传递）所致。为了排除这两个因素的影响，科学家们进行了双生子研究和寄养子研究。

双生子研究通过比较同卵双生子和异卵双生子同病率的差异来排除共同生活环境导致的影响。如果一个疾病是由于生活的环境导致的，那么同卵双生子和异卵双生子的共同患病率应该是相同的，如果同卵双生子与异卵双生子的共同患病率差异大且明显是同卵双生子共患率高的话，表明该病的遗传因素起主要作用。精神分裂症的多个双生子研究结果显示同卵双生子的共同患病率是异卵双生子的3~6倍，提示遗传因素起主要作用。

当然，环境因素对精神分裂症影响也不可忽视。

寄养子研究是将患病母亲的子女在出生三天后将他们和母亲与其家庭分开，寄养在健康父母的家庭环境中，在他们成年时进行评估。显而易见，若其在领养家庭生活后仍然患有该疾病，则可以排除教养传递这一因素。在一项针对47名精神分裂症子女的寄养子实验中发现，精神分裂症子女中有5人患精神分裂症，同时这批子女中患有反社会人格、神经症性障碍的有22人，而用于对照的健康子女中没有人患精神分裂症。

摄影：李承霖

以上实验证明了遗传因素在精神分裂症家族聚集性中起到的重要作用。随着基因技术的成熟，科学家也在进行着精神分裂症风险基因的研究，目前虽未能完全探明，但也取得了重大的进展，相信在不久之后有效的基因治疗能成为现实。由于不像唐氏综合征之类的染色体遗传病这样有明确的检测手段，精神分裂症可能为多基因位点遗传，患者的后代是否患病在出生前尚不得而知，只能通过后天临床表现来判断。也就是说，我们不能错误地认为所有精神分裂患者的后代都会得病，从而对他们产生畏惧甚至歧视的心理。当然，由于不可避免的遗传风险，在精神分裂症患者是否生育问题上要三思而后行。

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